Dlaczego boli mnie odbyt, gdy siedzę?

Ból odbytu uważany jest za dolegliwość wstydliwą.
Tymczasem może on świadczyć nie tylko o hemoroidach, ale także o nowotworze złośliwym.

Dlatego specjaliści zachęcają do wykonania odpowiednich badań.

Jeżeli pojawi się ból odbytu lub dyskomfort podczas siedzenia, pacjenci najpierw starają się sami sobie radzić, gdyż wstydzą się o lym mówić, nawet lekarzowi. Ból może być spowodowalny zmianami chorobowymi w obrębie odbytu (szczelina. Żylaki, zapalenie błony śluzowej), nowotworem, pochodzić od kręgosłupa (zwyrodnienia, urazy, wypadki, pęknięcia kości krzyżowej) i zmianami zewnętrznymi o charakterze dermatologicznym (odparzenia, grzybice, kłykciny, przebarwienia).

Lekarz internista może postawić diagnozę, oglądając i wykonując podstawowe badanie per nelitm, gdyż wszystkie zmiany (guzy, polipy, pęknięcia, szczeliny) są wyczuwalne na głębokości ok. 6 cm. Kiedy odbyt boli, swędzi i piecze, należy wykluczyć pasożyty; które dotyczą głównie dziec i, ale zdarzają sie także u osób dorosłych. Najczęściej jednak ból spowodowany jest żylakami i pęknięciem błony śluzowej odbytu. Lekarz pierwszego kontaktu powinien wykonać podstawowe badania i ewentualnie zlecić wizytę u proktologa, by wykluczyć przyczyny onkologiczne. Ryzyko występowania nowotworów wzrasta z wiekiem - każdy ból i krwawienie z odbytu powinny być diagnozowane.

Czy wiesz, że...

• Powiększenie guzków krwawniczych występuje u ok. 3% społeczeństwa. Narażone na nie są przede wszystkim osoby prowadzące siedzący tryb życia, otyłe, cierpiące na zaparcia i w związku z tym długo przesiadujące w toalecie.
• Każdy z nas od urodzenia ma hemoroidy. To maleńkie poduszeczki wypełnione krwią, które wraz z mięśniami zwieracza uszczelniają kanał odbytu. Dopiero ich powiększenie, nadmierne wypełnienie krwią i stan zapalny stają się problemem, który należy leczyć.
• U osób po 50. r.ż. znacznie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia guzków krwawniczych i dolegliwości z nimi związanych.
• W przypadku hemoroidów wyróżnia się 4 stopnie choroby, w zależności od jej zaawansowania. Początkowo nie powodują one zbytnich dolegliwości. Sygnałem tego, że dzieje się coś złego, jest najczęściej ślad krwi na stolcu lub papierze toaletowym.
• Osoby z I. II i III stopniem zaawansowania choroby mogą być leczone nieinwazyjnymi metodami elektrokoagulacji monopolarnej. W przypadku pacjentów z IV stopniem mija się to z celem. Wobec nich konieczne jest zastosowanie metod operacyjnych.
• Powstawaniu hemoroidów można zapobiegać odpowiednio się odżywiając. Zalecana jest dieta bogatoresztkowa (z dużą ilością błonnika) i picie dużych ilości płynów. Dziękitemu uniknie się zaparć.
• We wczesnej fazie rozwoju schorzenia szczególnie zalecane są ćwiczenia mięśni odbytu. Polegają one na napinaniu z jednoczesnym silnym i jak najdłuższym zaciskaniem mięśni zwieracza. Najlepiej wykonywać je w siadzie skrzyżnym lub siedząc na krześle.
• Na żylaki odbytu narażone są również kobiety w ciąży. Spowodowane jest to spowolnieniem krążenia krwi w okolicach miednicy mniejszej oraz problemami z regularnym wypróżnianiem na skutek mniej wydajnej pracy jelit pod wpływem hormonów ciążowych.
• Aby złagodzić nieprzyjemne objawy tej dolegliwości, należy unikać mechanicznego i chemicznego podrażniania miejsc zmienionych chorobowo. Dlatego dobrze jest używać miękkiego papieru toaletowego i dbać o higienę (stosować delikatne mydło lub płyn do higieny intymnej). Ulgę przyniosą także letnie kąpiele. Gorących należy unikać - mogą pogłębić zmiany chorobowe.

DR PIOTR JAKUB PNIEWSKI
SPECJALISTA CHORÓB WEWNĘTRZNYCH
CENTRUM MEDYCZNE DAMIANA