dr n. med. Krystyna Gralińska, Specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Fachowa i troskliwa opieka w komfortowych warunkach.
Bezpieczny poród zależy m. in. od:
Okresowego badania kobiety ciężarnej przez lekarza-położnika,
Stałego kontaktu z lekarzem i położną od początku ciąży,
Przygotowaniem do porodu na zajęciach w Szkole Rodzenia.
Obecności w czasie porodu położnika, anestezjologa, neonatologa (lekarz zajmujący się noworodkiem) oraz położnej.
Wykonaniem znieczulenia zewnątrzoponowego metodą ciągłą, zarówno w przebiegu porodu fizjologicznego, jak i cesarskiegocięcia.
Na proces rodzenia składają się trzy okresy:
I okres – regularne skurcze macicy, trwające kilka do kilkunastu godzin, prowadzące do pełnego rozwarcia szyjki macicy. Sygnałem prawidłowo rozpoczynającego się porodu jest regularna cykliczna czynność skurczowa macicy.
II okres – to skurcze parte, trwające od kilku minut do dwóch godzin, powodujące narodziny dziecka.
III okres – urodzenie łożyska i błon płodowych (trwa od kilku do kilkunastu minut).
W trakcie porodu skurcze macicy odczuwane są w różnym stopniu – od słabo zaznaczonych (10-15% rodzących), do bardzo ostrego bólu. Ostry ból towarzyszący porodowi prowadzi do wzrostu poziomu „hormonów stresu” (katecholamin) we krwi, powodując zwężenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie przepływu krwi przez macicę i łożysko.
Może to powodować pogorszenie warunków wewnątrzmacicznych dla dziecka oraz nieskuteczność skurczów macicy, doprowadzając do zatrzymania postępu porodu.
Ostry ból powinien być łagodzony, lecz nie całkowicie zniesiony – umożliwia to pełną współpracę rodzącej z zespołem położniczym.
Spośród wszystkich znanych metod łagodzenia bólu w trakcie porodu, za najskuteczniejszą i najbezpieczniejszą uważane jest znieczulenie metodą zewnątrzoponową ciągłą. Metoda ta umożliwia rodzącej chodzenie podczas porodu, pozwalając na pełną kontrolę jego przebiegu.
Ułatwia również odbycie porodu drogą naturalną, poprzez współpracę rodzącej z zespołem położniczym. Dodatkową zaletą, jest możliwość karmienia piersią bezpośrednio po urodzeniu, bez negatywnego wpływu na dziecko. Zabieg znieczulający można wykonać w każdym etapie pierwszego okresu porodu.
Obserwacje poczynione wśród ponad 4 tys. ciężarnych wskazują, że wspomniana metoda łagodzenia bólu stanowi profilaktykę powikłań okołoporodowych. Umożliwia poród drogą naturalną nawet u kobiet z ciążą wysokiego ryzyka.
Metoda została uznana za skuteczną zarówno przez rodzące, jak i położników, stając się elementem nowocześnie i bezpiecznie prowadzonego porodu naturalnego. Znieczulenie zewnątrzoponowe metodą ciągłą, jest również stosowane u ponad 90% kobiet, zakwalifikowanych do cesarskiego cięcia. Zastępuje ono narkozę oraz umożliwia łagodzenie bólu pooperacyjnego przez kilkanaście godzin po operacji (14-16 godzin). Dzięki niskiemu odsetkowi obserwowanych powikłań, metoda ta jest stosowana w położnictwie.
Możliwe powikłania i przeciwdziałania:
Przypadkowe nakłucie opony twardej, może spowodować 01,-0,2% wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego, co bywa przyczyną bólu głowy matki po urodzeniu dziecka. Ból ten poddaje się leczeniu i jest krótkotrwały. Częstym przypadkom obniżenia ciśnienia tętniczego u rodzącej, zapobiega dożylne przetoczenie płynów przed przystąpieniem do znieczulenia.
Zapobieganie infekcji układu nerwowego podczas znieczulenia, polega na stosowaniu aseptyki chirurgicznej w miejscu wkłucia, filtrów antybakteryjnych oraz jałowych, jednorazowych zestawów do znieczulenia.
Podawanie rodzącej leków w dawkach podzielonych (pod obserwacją), zapobiega działaniom niepożądanym związanym z lekiem (np. alergii).
Aby umówić wizytę w Oddziale Położnictwa CMD lub uzyskać więcej informacji na temat porodu w CMD wypełnij formularz. W celu uzyskania informacji na temat innych usług świadczonych w CMD prosimy o kontakt pod nr 22 566 22 22.
Wstecz