Kolonoskopia Warszawa - kto powinien wykonać i jak przygotować się do badania?

Rak jelita grubego to drugi pod względem występowania nowotwór w Polsce - zaraz po nowotworze płuc. Liczba zachorowań wynosi już niemal 19 tysięcy rocznie.

Według szacunków ekspertów Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego w Warszawie, jeżeli sytuacja nie ulegnie poprawie, zachorowalność w 2030 roku wyniesie już 27 tysięcy. Aby uchronić się przed rakiem jelita grubego należy pamiętać o badaniach profilaktycznych. Jednym z nich jest endoskopowe badanie zwane kolonoskopią.

Gdzie zrobić kolonoskopię w Warszawie? Badanie jest wykonywane w Centrum Medycznym Damiana. Na czym polega kolonoskopiai ile kosztuje kolonoskopia ze znieczuleniem w Warszawie? Przeczytaj artykuł przygotowany przez naszych ekspertów.

Spis treści:

• Rak jelita grubego
• Kolonoskopia w Warszawie – na czym polega badanie?
• Kiedy zrobić kolonoskopię?
• Kolonoskopia Warszawa - wskazania do badania
• Przygotowanie do kolonoskopii
• Cena kolonoskopii w Warszawie
• Kolonoskopia na NFZ Warszawa
• Przebieg badania
• Gdzie wykonać kolonoskopię w Warszawie?
• Wynik badania kolonoskopowego
• Kampania antynowotworowa "Kolonoskopia jest super"

Rak jelita grubego

Według Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego, w latach 1995-2013 zachorowalność na nowotwory przewodu pokarmowego zwiększyła się o 22%. Główną przyczyną tego stanu rzeczy jest otyłość i spożywanie coraz bardziej przetworzonej żywności przy jednoczesnym zaniechaniu aktywności fizycznej.

Innym powodem jest powszechne spożywanie antybiotyków - nie tylko przepisywanych przez lekarzy, ale i tych występujących w paszy zwierząt czy w produktach żywnościowych. Powszechnie wiadomo, że antybiotyki zwiększają ryzyko powstawania w jelicie grubym gruczolaków, z których może rozwinąć się rak. Niezdrowe nawyki żywieniowe i postępująca zmiana trybu życia dotarły niestety również do naszego kraju, co w niedalekiej perspektywie może przełożyć się na wzrost zachorowalności także w Polsce.

W zgodnej opinii lekarzy onkologów najlepszą metodą zmniejszenia ilości zachorowań na nowotwory jelita grubego, a co za tym idzie śmiertelności nim wywołanej, jest badanie endoskopowe - kolonoskopia, czyli wziernikowanie jelita grubego. Oprócz zalet diagnostycznych ma ona również niebagatelne znaczenie medyczne w leczeniu drobnych schorzeń takich jak polipy czy torbiele w badanym obszarze.

Kolonoskopia w Warszawie – na czym polega badanie?

Kolonoskopia to badanie pozwalające na ocenę wnętrza jelita grubego oraz – jeśli zachodzi taka konieczność – końcowego odcinka jelita lub odbytnicy i esicy. W trakcie badania istnieje możliwość pobierania wycinków ze stwierdzonych zmian, a nawet usuwanie istniejących polipów. Sam zabieg jest wprawdzie inwazyjny i uciążliwy, jednak kolonoskopia pozostaje najskuteczniejszym i najszybszym sposobem na wykrywanie zmian nowotworowych w obrębie jelita grubego.

Jelito grube służy do usuwania zbędnych resztek pokarmów. Ma ono ok. 150 cm długości i 8 cm szerokości w stanie rozkurczu. Jego główną funkcją jest tworzenie i wydalanie kału, więc zalegają w nim resztki jedzenia, którego cenne składniki zostały już wchłonięte przez organizm. Pozostałość często jest toksyczna, rozkłada się we wnętrzu i - poprzez działanie bakterii gnilnych - może wywoływać wewnętrzne infekcje oraz tworzyć niebezpieczne struktury, takie jak torbiele, narośle, polipy i gruczolaki, które w pewnym następstwie czasu mogą przekształcić się w zagrażające zdrowiu i życiu komórki nowotworowe.

Dokładna inspekcja jelita grubego wykonana za pomocą kolonoskopii pozwala rozpoznać niepokojące zmiany na wczesnym etapie ich powstawania. Według najnowszych szacunków, nowotwór jelita grubego wykryty we wczesnym stadium jest uleczalny w niemal 100%. Często wystarczy zastosowanie odpowiedniej terapii farmakologicznej, by zniwelować zmiany patogenne w obrębie narządów wewnętrznych.

Niezdiagnozowany odpowiednio wcześniej nowotwór staje się odporny na nieinwazyjne formy leczenia i wymaga zabiegów chirurgicznych. Dodatkowo generuje on przerzuty do innych organów - wątroby, tarczycy, węzłów chłonnych, tym samym stając się trudny do wyleczenia. Lepiej zapobiegać niż leczyć - głosi stare medyczne powiedzenie. I właśnie kolonoskopia jest formą zapobiegania dolegliwościom, które zaniedbane mogą stać się przyczyną stanów kryzysowych w ciele Pacjenta.

Kiedy zrobić kolonoskopię?

Kolonoskopia jest badaniem wykonywanym w celu oceny wnętrza okrężnicy. Przeprowadza się ją zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Umożliwia dokładny ogląd układu pokarmowego, a tym samym stwierdzenie występujących w nim zmian i odpowiednio wczesne ich wyeliminowanie.

Większość dolegliwości układu pokarmowego przebiega bezobjawowo i nie są uciążliwe, jednak często to z nich właśnie ewoluuje rak złośliwy jelita grubego. Wczesne ich wykrycie i usunięcie minimalizuje ryzyko raka, który objawiony w pierwszym stadium rozwoju jest uleczalny w 85-100%. Z biegiem czasu uleczalność spada, by w drugim stadium osiągnąć już tylko 50-80%.

Badanie kolonoskopii bezwarunkowo powinny wykonać osoby:

• w wieku 50-65 lat bez objawów nowotworu jelita grubego;
• po ukończeniu 40 roku życia i z co najmniej jednym krewnym pierwszego stopnia ze zdiagnozowanym rakiem jelita grubego;
• w wieku 25-65 lat w przypadku pochodzenia z rodziny szczególnego ryzyka, czyli będąc w posiadaniu dwóch lub więcej bliskich krewnych z rozpoznaniem tego nowotworu.

Ponadto, o skierowanie na profilaktyczną kolonoskopię powinny wystąpić osoby, które zaobserwowały u siebie następujące objawy:

• krwawienie z odbytu - częste i uciążliwe;
• nudności, wymioty i trudności w przełykaniu;
• parcie na stolec, które nie ustępuje po wypróżnieniu;
• bóle w dolnych partiach pleców i skurczowe, nawrotowe bóle brzucha;
• częste i uporczywe biegunki lub zaparcia (często występujące naprzemiennie);
• krew w stolcu. Badanie na jej obecność zaleca się wykonywać co roku osobom po ukończeniu 50 lat życia. Specjalne testy są do nabycia w aptece. Krew w stolcu nie musi być objawem zmian nowotworowych w obrębie jelita grubego - może świadczyć o chorobach żołądka, wrzodach czy hemoroidach. Wyniki testu należy skonsultować z lekarzem POZ, który podejmie decyzje o skierowaniu na kolonoskopię.

W rozwoju tego nowotworu istotną rolę odgrywa zdrowy tryb życia. Ponad wszelką wątpliwość wpływ ma siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej, otyłość, niedobór witaminy D, spożywanie nadmiernej ilości alkoholu, palenie tytoniu, dieta bogata w przetworzone produkty mięsne, spożywanie znacznych ilości czerwonego mięsa, brak dostarczania organizmowi odpowiedniej ilości błonnika, który doskonale przeczyszcza jelita (a zatem spożywanie białego pieczywa, makaronów z pełnego przemiału), a w dużej obfitości występuje w owocach, warzywach, kaszach i ziarnach, które zgodnie z wytycznymi dietetyków stanowić powinny fundament piramidy zdrowego żywienia.

Kolonoskopia wykonywana jest zazwyczaj raz na 10 lat, gdyż tyle czasu trwa przemiana gruczolaka w nowotwór złośliwy. Po pierwszym badaniu lekarz prowadzący podejmuje decyzję o kolejnym terminie, lub zleca przeprowadzanie kolejnych inspekcji diagnostycznych w zgodzie z ogólnie przyjętym harmonogramem badań w profilaktyce nowotworowej jelita grubego.

Kolonoskopia Warszawa - wskazania do badania

Badanie kolonoskopowe przeprowadza się w celach zarówno diagnostycznych jak i terapeutycznych. Najczęstsze wskazania co do jego wykonania to:

• diagnostyka w przypadku występowania podejrzenia krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u osób z dodatnim badaniem na krew utajoną w kale, z zaobserwowaną świeżą krwią w stolcu lub z niedokrwistością z niedoboru żelaza;
• usuwanie polipów i drobnych zmian błony śluzowej jelita grubego;
• hamowanie czynnego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego;
• poszerzanie zwężeń jelita;
• kontrole po wcześniej wykonanych zabiegach polipektomii lub innych zabiegach w obrębie jelita;
• diagnostyka w przypadku zmian rytmu wypróżnień, nagłej utraty masy ciała i przewlekłych biegunek;
• badania przesiewowe w kierunku nowotworu jelita grubego u osób w wieku 50-65 lat lub w innych grupach wiekowych z uwzględnieniem czynników ryzyka;
• usuwanie ciał obcych;
• nadzór onkologiczny u osób z przewlekłymi chorobami jelit lub zespołami genetycznymi predysponującymi do wystąpienia zmian nowotworowych w obrębie jelita.

Ile kosztuje i gdzie można zrobić kolonoskopię w Warszawie?

Cena kolonoskopii w Centrum Medycznym Damiana w Warszawie zaczyna się od 550 zł.* Badanie można wykonać w:

Centrum Medycznym Wałbrzyska
ul. Wałbrzyska 46, 
02-739 Warszawa

* Przedstawiona cena ma charakter informacyjny i nie stanowi oferty handlowej w rozumieniu Art.66 par.1 Kodeksu Cywilnego.

Kolonoskopia na NFZ Warszawa

Szanowni Pacjenci! Informujemy, że w Centrum Medycznym Damiana istnieje możliwość wykonania kolonoskopii w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia. Wykonujemy: 

• Kolonoskopia; 
• Kolonoskopia ze znieczuleniem. 

Kolonoskopia na NFZ wymaga skierowania od lekarza z poradni specjalistycznej z kontraktem z NFZ.

Skierowanie to powinno być wystawione:

• Na badanie;
• Do pracowni diagnostycznej;
• Do pracowni endoskopowej.

Nie może być wystawione do poradni diagnostycznej.

Celem powinno być badanie kolonoskopowe:

• Fiberokolonoskopia - kod ICD 9 – 45.321;
• Kolonoskopia - inne – KOD ICD 9- 45.239.

Celem badania NIE MOŻE być porada specjalistyczna.

WAŻNE INFORMACJE: 

• Jeżeli w trakcie badania zajdzie potrzeba pobrania wycinków lub usunięcia polipa, to będzie to wykonane - niezależnie informacji na skierowaniu. 
• Jeżeli badanie ma się odbyć w znieczuleniu ogólnym lub/i w trybie CITO, musi być to zaznaczone w skierowaniu na etapie jego wystawiania. Nie ma możliwości jakichkolwiek ręcznych dopisków na skierowaniu.
• Skierowanie na badania endoskopowe do szpitala nie jest u nas honorowane - nie mamy wiedzy, czy jest ono wystawione błędnie (zamiast pracowni), czy Pacjent z uwagi na stan zdrowia i obciążenia wymaga wykonania badania w warunkach szpitalnych.
  
  

Kolonoskopia przygotowanie

Kolonoskopia wykonywana w Centrum Medycznym Damiana wymaga skierowania od lekarza kierującego. Istotne jest również, by zgłosić się na badanie odpowiednio przygotowanym. Badanie to cieszy się złą sławą, gdyż jest inwazyjne, nieprzyjemne i krępujące. Sam fakt, że wykonywane jest przez odbyt, sprawia, że wiele osób, które powinny być najbardziej zainteresowane swoim staniem zdrowia, nie decyduje się na jego przeprowadzenie, a tym samym zwiększa ryzyko zachorowania na nowotwory, które wykryte w późniejszym stadium mogą być nieuleczalne i nieoperowane.

Badaniu temu powinni poddać się wszyscy po ukończeniu 50 roku życia, gdyż jest to wiek, w którym ryzyko zachorowania na raka jelita grubego jest najwyższe. Kolonoskopię w Warszawie przeprowadza się także u osób, u których zaobserwowano występowanie specyficznych dolegliwości zdrowotnych i objawów świadczących o możliwości wystąpienia chorób zapalnych jelit i zaburzeń wchłaniania substancji odżywczych. Wskazaniem do przeprowadzenia kolonoskopii mogą być częste biegunki, zaparcia, anemia, problemy z wypróżnianiem i inne schorzenia, powstałe na skutek dysfunkcji przewodu pokarmowego.

Jak wygląda przygotowanie do kolonoskopii? Jak przy każdym tego typu badaniu powinno się zabrać ze sobą szczegółową dokumentację medyczną dotyczącą przebytych chorób. Lekarz przeprowadzający kolonoskopię musi mieć wgląd w opisy wykonywanych w przeszłości badań laboratoryjnych, w tym endoskopowych, EKG, morfologii, poziomu elektrolitów, echokardiografii, grupy krwi i poziomu jej krzepnięcia, a także w wypisy ze szpitala. Powinien także poznać wszelkie dane dotyczące rodzaju i ilości przyjmowanych leków. Wiedza ta pozwoli ocenić zaobserwowane w wyniku badania zmiany pod kątem ogólnego stanu zdrowia i umożliwi postawienie precyzyjniejszej diagnozy.

Zalecenia dietetyczne przed kolonoskopią

• Na 5 dni przed terminem badania należy zastosować dietę bezresztkową, tj. wyeliminować surowe warzywa i owoce (zwłaszcza zawierające pestki - takie jak truskawki, maliny, jagody, porzeczki, kiwi, poziomki), pełnoziarniste pieczywo (zawierające sezam, mak, siemię lniane), kasze, soki przecierowe i tłuste potrawy.
• Na minimum 7 dni przed kolonoskopią należy wyeliminować z diety buraki czerwone, intensywnie czerwone owoce (wiśnie, granaty) oraz soki z tychże warzyw i owoców. Przeciwwskazanie oparte jest na możliwości zabarwienia ścian jelita, co może wpłynąć na odczyty diagnostyczne.
• Na 3 dni przed przeprowadzeniem badania zalecane jest przejście na dietę lekkostrawną (najlepiej płynną). Nie może ona zawierać produktów mięsnych. Jej celem jest możliwie dokładne oczyszczenie wnętrza jelit, gdyż wszelkie złogi zaciemniają obraz i utrudniają właściwą diagnostykę.
• Dzień przed kolonoskopią należy dokładnie oczyścić jelita za pomocą dostępnych na rynku środków przeczyszczających. Osoby skierowane na badanie powinny być w dniu poprzedzającym je zwolnione z obowiązku pracy, by móc się dobrze przygotować do jego przeprowadzenia.
• By uniknąć odwodnienia spowodowanego biegunką wynikającą z przyjmowania leków przeczyszczających, powinno się wypijać około 3 litry niegazowanej wody na dobę.
• Ostatni posiłek należy spożyć w godzinach przedpołudniowych – dzień przed wyznaczoną datą badania. Najlepiej by był to lekki bulion lub zupa typu krem.
• Na 12 godzin przed badaniem niedopuszczalne jest przyjmowanie jakichkolwiek pokarmów, nawet płynnych. Możliwe jest wyłącznie picie niegazowanej wody (6 h przed badaniem nie wolno również pić).
• Zlecający kolonoskopię lekarz wypisuje badanemu odpowiedni preparat, pomocny w oczyszczaniu jelit. Mogą być to preparaty makrogoli zawierające glikol polietylenowy lub mieszanki składające się z kwasu cytrynowego, tlenku magnezu i pikosiarczanu sodu. Można je przyjmować na kilka sposobów, ale celem jest wypicie 4 litrów płynu w systemie podzielonym na dwa dni.
  Smak preparatu może być nie akceptowalny, a jego spożycie u niektórych osób wywołuje odruch wymiotny, dlatego do wyboru jest kilka opcji spożycia: rozpuszczenie sproszkowanego preparatu w 4 litrach wody i przyjęcie go w ten sposób, rozpuszczenie specyfiku w formie nisko objętościowej w 1 litrze wody i wypicie, a następnie uzupełnienie pozostałych 3 litrów płynu w postaci czystej wody, lub rozpuszczenie w 300 ml wody, a pozostałe 3,5 litra płynu dostarczone organizmowi pod postacią czystej wody.
  Nie należy wypijać całej porcji na raz, ze względu na specyficzny smak i możliwość wystąpienia wspomnianego wcześniej odruchu wymiotnego. Znacznie lepszym rozwiązaniem jest przyjmowanie płynu stopniowo, np. szklanki co 15 minut. Ostatnie porcje powinny zostać spożyte rano przed badaniem, by ostatnia dawka preparatu została wprowadzona do organizmu na ok. 4 godziny przed planowaną kolonoskopią.
• Oznaką właściwego przygotowania jelit do badania są częste wypróżnienia, pod koniec zawierające już wyłącznie treść płynną. Tylko wtedy badanie przyniesie oczekiwane rezultaty ze względu na transparentność błony śluzowej. Takie przygotowanie daje pewność, że kolonoskopia nie będzie wymagała powtórzenia ze względu na niewłaściwe odczyty badań.

Kolonoskopia - zalecenia związane z przyjmowaniem leków

• Nie powinno się odstawiać stale przyjmowanych leków - preparaty na nadciśnienie tętnicze, padaczkę, choroby serca itp. powinny być przyjmowane jak zawsze;
• Osoby chore na cukrzycę powinny skonsultować się ze swoim diabetologiem, gdyż fakt stosunkowo restrykcyjnej diety na kilka dni przed badaniem wymaga odpowiedniego poprowadzenia cukrzyków, którzy ze względu na swą przypadłość zmuszeni są do regularnego przyjmowania zbilansowanych posiłków;
• Kobiety ciężarne i matki karmiące piersią przed przygotowaniem do kolonoskopii powinny skonsultować jego sposób z lekarzem;
• Na 7 dni przed badaniem należy odstawić przyjmowane doustnie preparaty żelaza;
• Osobom przyjmującym leki przeciwzakrzepowe rekomenduje się zmianę leków na drobnocząsteczkową heparynę na 4-5 dni przed kolonoskopią;
• W dniu badania wcześnie rano należy przyjąć leki kardiologiczne, popijając niewielką ilością wody;
• W dniu badania nie należy przyjmować leków przeciwcukrzycowych – zaleca się je przyjąć dopiero po badaniu
• Pacjenci zażywający leki przeciw krzepliwości krwi powinni przed kolonoskopią skonsultować się ze swoim kardiologiem. Jeżeli ma ono mieć charakter wyłącznie diagnostyczny, rezygnacja z przyjmowania medykamentów nie będzie konieczna. Natomiast w przypadku konieczności usunięcia polipa jelita grubego konieczne może być zredukowanie ich, odstawienie lub zmiana na podawane podskórnie. W każdej z opcji niezbędne jest zasięgnięcie informacji u specjalisty.

Wszystkie zmiany w sposobie przyjmowania leków przed kolonoskopią należy omówić z lekarzem kierującym.

Przebieg badania

Kolonoskopia polega na wprowadzeniu przez odbyt wziernika celem obejrzenia jelita grubego. Jest to zabieg ofensywny i wywołujący niewątpliwy dyskomfort u osoby badanej. Wziernik umieszczony jest na giętkim przewodzie o grubości palca i zakończony kamerą. Ma długość od 130 do 200 centymetrów. Z drugiej strony umieszczony ma manipulator, który umożliwia lekarzowi operowanie urządzeniem. Zakończona kamerą końcówka kolonoskopu może odchylać się w dowolnym kierunku, dzięki czemu transmitowany obraz jest jak najpełniejszy.

Podczas kolonoskopii aparat musi pokonać w obrębie jelita cztery zakręty o nachyleniu 90 stopni i większym. Współczesne kolonoskopy mają mniejszą średnicę i są bardziej zwrotne niż ich odpowiedniki sprzed 10-15 lat. Stało się to możliwe dzięki rozwojowi techniki medycznej i światłowodowej i w ogromnym stopniu wpłynęło tak na długość badania jak na wygodę Pacjentów.

W trakcie badania zdarza się, że ściany jelita muszą zostać rozciągnięte przez wpompowanie pewnej ilości powietrza. Dzięki temu zyskuje się na widoczności, co umożliwia lepsze zaobserwowanie ewentualnych patologicznych zmian w układzie pokarmowym. Ilość powietrza zależy od stopnia oczyszczenia jelita, stąd ważne jest opisane wcześniej jak najdokładniejsze przygotowanie przez Pacjenta. Nadmiar gazu może uchodzić z jelit na zewnątrz i Pacjent nie powinien temu przeciwdziałać.

Kolonoskop wyposażony jest w odpowiednie kanały, które nie tylko pozwalają na pompowanie powietrza, ale i czyszczenie obiektywu kamery z ewentualnych zabrudzeń, odsysanie płynnej treści zalegającej w jelitach, a także wprowadzenie dodatkowego oprzyrządowania, o ile okaże się to konieczne w procesie diagnostycznym czy leczniczym.

W gabinecie medycznym, w którym przeprowadzana jest kolonoskopia Pacjent w specjalnym pomieszczeniu rozbiera się od pasa w dół. Następnie zakłada specjalne spodenki z nieprzezroczystej tkaniny. Ma to zapewnić ochronę intymności, a także podnieść standard higieniczny i komfort psychiczny badanego. Spodenki te mają z tyłu na wysokości odbytu otwór o średnicy ok. 1,5 cm. To przez niego będzie wykonywane badanie.

Badany poproszony jest o położenie się na lewym boku, z nogami zgiętymi w kolanach i podciągniętymi pod brzuch, by jak najbardziej ułatwić dostęp operatorowi kolonoskopu, Lekarz ustawia się za nim, by jednocześnie móc operować urządzeniem oraz śledzić obraz przekazany na monitor. Cały zabieg rejestrowany jest w formie cyfrowej, by potem można było ponownie obejrzeć odpowiednie fragmenty wnętrza jamy brzusznej. Jeśli istnieją ku temu odpowiednie warunki, Pacjent również może śledzić obraz transmitowany przez kamerę. W trakcie kolonoskopii może zajść konieczność kilkukrotnej zmiany pozycji osoby badanej.

Czy kolonoskopia boli? Przez cały czas trwania badania monitorowane jest samopoczucie Pacjenta. W sytuacjach podniesionego dyskomfortu lub wyjątkowo bolesnych należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza. W ostateczności może on przerwać badanie, ale nie wiąże się to z natychmiastowym usunięciem urządzenia.

Przeciwwskazania do kolonoskopii

Głównymi przeciwwskazaniami do przeprowadzenia kolonoskopii są:

• bardzo ciężkie zapalenie jelita grubego;
• perforacja, czyli przedziurawienie ściany jelita;
• ostre zapalenie uchyłków jelita grubego;
• zapalenie otrzewnej.
  
  

Ile trwa kolonoskopia?

Całe badanie trwa od kilkunastu do kilkudziesięciu minut. Na samym początku lekarz ogląda okolice odbytu w związku z istnieniem ropni czy guzków krwawniczych. Niektóre odcinki jelita będą wymagały dokładniejszego sprawdzenia, wtedy lekarz przyjrzy im się wnikliwiej, co zajmie dłuższą chwilę.

Poza tym w trakcie badania możliwe jest pobranie wycinków lub usunięcie ewentualnych polipów, co może wydłużyć cały proces. Sonda służąca do pobierania próbek czy usuwania narośli wprowadzana jest przez kanał w kolonoskopie. Te drobne zabiegi nie są bolesne i nie wymagają znieczulenia, gdyż wnętrze jelita nie jest unerwione czuciowo.

Kolonoskopia ze znieczuleniem ogólnym

Kolonoskopia może być przeprowadzone w znieczuleniu ogólnym, czyli tzw. nowoczesnej sedacji dożylnej. Wówczas anestezjolog podaje zastrzyk znieczulający, a Pacjent przesypia całość badania. Część lekarzy woli jednak, by w procesie badania zachowywał on pełnię świadomości, gdyż dzięki jego reakcjom możliwa jest pełniejsza kontrola nad kolonoskopem i zmniejsza się ryzyko ewentualnych uszkodzeń w ramach jelita grubego, do których może dojść, jeżeli Pacjent nie komunikuje lekarzowi dolegliwości związanych z badaniem.

Warto dodać, że polscy specjaliści uważani są za najlepszych na świecie. We Włoszech czy w Hiszpanii niemal 100% kolonoskopii odbywa się przy znieczuleniu ogólnym. W Polsce z racji rzadszego stosowania miejscowego znieczulenia techniczne umiejętności lekarzy musiały rozwinąć się na tyle, by Pacjent nie odczuwał bólu lub by był on minimalny. W standardowej procedurze lekarz smaruje odbytnicę żelem znieczulającym na chwilę przed wprowadzeniem urządzenia.

Kolonoskopia ze znieczuleniem w Warszawie to badanie inwazyjne, więc jak przy wszystkich tego typu zabiegach może dojść do powikłań. Zdarzyć się może podrażnienie jelita, co poskutkuje rozwolnieniem utrzymującym się kilka dni. Nie powinno być ono jednak powodem do obaw, gdyż bardzo często jest efektem przyjmowanych przed badaniem preparatów przeczyszczających. Lekarze zalecają przyjmowanie leków stopujących, np. Loperamidu, który hamuje luźne stolce.

Dodatkowo mogą wystąpić między innymi:

• wysoka temperatura;
• krwawienie z odbytnicy;
• ból brzucha;
• napięty i twardy brzuch;
• czarne, smoliste stolce;
• krew w stolcu.

Jeżeli powyższe objawy utrzymują się dłużej niż kilka dni, niezbędna jest konsultacja z lekarzem. Najczęściej przytrafiają się one osobom, którym w trakcie kolonoskopii przeprowadzono zabieg poliektomii (usunięcia polipa) lub poszerzenia zwężeń w jelicie. Urazy czysto mechaniczne, jak np. perforacja, czyli przedziurawienie ściany jelita, są niezwykle rzadkie i występują jedynie u ok. 0,01% poddających się badaniu.

Wszelkie skutki uboczne przeprowadzonego badania kolonoskopii są absolutnie pomijalne w obliczu zalet tego badania - zwłaszcza tych długofalowych, polegających na wykluczeniu ryzyka lub usunięciu ewentualnych zmian nowotworowych, mogących skutkować poważnymi komplikacjami.

Zalecenia po kolonoskopii

Po przeprowadzonym badaniu Pacjent powinien odpocząć około dwóch godzin w poczekalni lub gabinecie. Optymalnym jest poproszenie kogoś o odebranie z gabinetu zabiegowego. Zgromadzone gazy, które zostały wprowadzone do okrężnicy podczas kolonoskopii, muszą znaleźć ujście i nie wolno temu przeciwdziałać. Dzięki temu szybciej ustąpią wzdęcia brzucha i dolegliwości bólowe.

Nie powinno się prowadzić samochodu przez około 12 godzin po badaniu, nawet jeśli nie było podawane znieczulenie. Przyjmowanie posiłków powinno zacząć się od płynów, a następnie stopniowo lekkich dań, najlepiej w formie płynnej. Należy na jakiś czas zrezygnować ze spożywania potraw ciężkostrawnych, czyli smażonych i tłustych a przez najbliższą dobę unikać alkoholu. Posiłki trzeba zjadać regularnie i w małych ilościach, by nie obciążać przewodu pokarmowego.

Po kolonoskopii najzdrowsze i rekomendowane przez lekarzy są owoce i warzywa oraz przeciery owocowo-warzywne. W olbrzymiej większości przypadków Pacjenci po badaniu kolonoskopowym wracają do normalnej aktywności jeszcze tego samego dnia.

Wynik badania kolonoskopowego

Wyniki kolonoskopii dostępne są od razu, gdyż lekarz już podczas zabiegu dokonuje oględzin przekazywanego mu przez kamerę obrazu i na tej podstawie może podjąć decyzje o zleceniu ewentualnych zabiegów chirurgicznych w obrębie jelita grubego lub o wprowadzeniu terapii farmakologicznej.

Natomiast przy pobraniu próbek tkanek, w których zauważono podejrzane zmiany nowotworowe, są one przesyłane do laboratorium i na wyniki ich oględzin czekać trzeba około dwóch tygodni.

Dzięki dostarczeniu obrazu ściany jelita w czasie rzeczywistym lekarz może ocenić jego stan. Szczególną uwagę zwraca na:

• kolor;
• fakturę;
• ukrwienie;
• przezierność;
• giętkość;
• wytrzymałość błony śluzowej.

Wszelkie zaburzenia tych elementów mogą świadczyć o stanie zapalnym czy naciekach nowotworowych. Badanie uwidacznia też nieprawidłowości w obrębie otrzewnej takie jak:

• pęknięcia;
• ciała obce występujące w jelicie;
• zwężenia światła;
• polipy i zmiany guzowate;
• nadżerki i owrzodzenia.

Kampania antynowotworowa "Kolonoskopia jest super"

W 2019 roku rozpoczęła się kampania profilaktyczno-edukacyjna pod hasłem "Kolonoskopia jest super". Ma ona zachęcić Polaków do wykonywania badań profilaktycznych w zakresie nowotworów jelita grubego. Krajowy Rejestr Nowotworów wskazuje, że wraz ze starzeniem się społeczeństwa odsetek osób narażonych na wystąpienie raka jelita grubego wciąż wzrasta. Odpowiedzialny jest za to między innymi tryb życia, polegający na braku aktywności fizycznej oraz nieodpowiednia dieta, uboga w błonnik i oparta na produktach wysoko przetworzonych i ciężkostrawnych.

Autorzy kampanii chcą uświadomić Polakom, że profilaktyka może uratować im życie. Nowotwór jelita grubego jest na drugim miejscu jeżeli chodzi o przyczyny zgonów mężczyzn, zaraz po raku płuc, a u kobiet na trzecim, po raku płuc i piersi.

Kolonoskopię można bezpłatnie wykonać w ramach jednego z trzech systemów:

• pierwszy to program finansowany przez Ministerstwo Zdrowia, funkcjonuje od 2000 r. Pacjenci na badania mogą zgłaszać się sami lub kierowani są przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej;
• drugi program finansowany jest ze środków unijnych i ma za zadanie przeprowadzenie badań w rejonach do tej pory nieobjętych szeroką profilaktyką nowotworową;
• trzeci program wprowadzony został w 2012 roku i polega na wysyłaniu listownych zaproszeń na bezpłatne badania do osób w wieku 55 - 64 lata, gdyż stanowią one grupę największego ryzyka;

Kampania "Kolonoskopia jest super" ma na celu uświadomienie, że w ciągu 15 lat trwania programów przesiewowych wykonano 450 tysięcy kolonoskopii, dzięki czemu 10 tysięcy Polaków uniknęło raka jelita grubego. Ponadto, ze względu na upowszechnienie badań, wzrósł odsetek osób przeżywających raka jelita grubego. Pod koniec lat 80. wynosił on zaledwie 25%, obecnie jest to 50%, choć na przykład w Holandii jest to aż 62%.

Wskaźniki te zmieniają się na skutek nie tylko coraz lepszych leków i skuteczniej przeprowadzanych terapii, ale głównie ze względu na zwiększającą się wykrywalność nowotworów, które w swym wczesnym stadium rozwoju bywają w 100% uleczalne. Unikanie tego badania może też wynikać z bagatelizowania objawów gastrycznych świadczących o zaburzeniach układu pokarmowego.

W ramach kampanii zaplanowane zostały wykłady dla słuchaczy Uniwersytetów Trzeciego Wieku w dziesięciu miastach w Polsce, w kinach emitowane mają być spoty informacyjne z udziałem Zbigniewa Zamachowskiego. Ponadto opracowana została seria krótkich filmów informacyjnych z udziałem ekspertów medycznych, aktorów i sportowców, które dostępne będą w Internecie.

*Przedstawiona cena ma charakter informacyjny i nie stanowi oferty handlowej w rozumieniu Art.66 par.1 Kodeksu Cywilnego.

Literatura tematu:

• Katarzyna Dołoto, Elżbieta Antos, Małgorzata Wojciechowska Kolonoskopia w profilaktyce raka jelita grubego – działania pielęgniarskie w przygotowaniu do badania
• Magdalena Siepsiak, Anna Połom, Krystian Adrych Profilaktyka raka jelita grubego
• Szyszko Aleksandra Opieka nad pacjentem przygotowywanym do kolonoskopii
• Rafał Stec Badania przesiewowe w raku jelita grubego