Skuteczne metody leczenia otyłości

Skuteczne metody leczenia otyłości

Otyłość jest poważną chorobą polegającą na nadmiernym nagromadzeniu tkanki tłuszczowej i prowadzi do licznych powikłań obniżających jakość życia.

Choroba ta przyczynia się także do istotnego skrócenia spodziewanego okresu przeżycia.

prof.dr hab.n.med. Mariusz Wyleżoł
specjalista bariatrii

Niejednokrotnie jest podłożem licznych dramatów osobistych, związanych z powszechną dyskryminacją osób chorujących na otyłość i brakiem ich akceptacji. Z przeprowadzonych badań wynika, że osoby chorujące na otyłość są także dyskryminowane w sferze zawodowej oraz prywatnej.

Z punktu widzenia medycznego otyłość jest wynikiem zaburzeń neurohormonalnej regulacji spożycia pokarmów pod postacią nadmiernego wydzielania czynników oreksygennych (prowadzących do nadmiernego spożycia pokarmów) i obniżonego wydzielania czynników anoreksygennych (co prowadzi do opóźnionego uczucia sytości lub wręcz jego całkowitego braku). W ślad za powyższymi zmianami chorobowymi obserwuje się niejednokrotnie nadmierne spożycie pokarmów, prowadzące do dodatniego bilansu energetycznego i odkładania nadmiaru tkanki tłuszczowej. Należy jednak zauważyć, że dla rozwoju otyłości nie jest konieczne wcale nadmierne spożycie pokarmów, gdyż w sytuacji ograniczonej termogenezy (wydzielania ciepła) także dojdzie do rozwinięcia się dodatniego bilansu energetycznego przy takim samym spożyciu pokarmów. W ostatnich latach coraz częściej podkreśla się również rolę bakterii jelitowych w rozwoju otyłości. Mogą one przyczyniać się do trawienia i wchłaniania substancji pokarmowych, które niejednokrotnie uznajemy za nieposiadające wartości energetycznych, a tymczasem w wyniku działania tych bakterii nasz organizm potrafi także wykorzystać i te, niedostępne wydawałoby się, źródła energii. Istotną rolę w rozwoju otyłości odgrywa także styl naszego życia, tak różny od tego, w jakim zostały ukształtowane nasze mechanizmy biologiczne.

W Polsce nadmierną masę ciała stwierdza się obecnie u ponad połowy dorosłych obywateli naszego kraju. Co piąty dorosły Polak choruje na otyłość. Niepokojące są także badania przeprowadzone wśród dzieci i młodzieży, które wykazały, że w tej grupie wiekowej nadmierna masa ciała dotyczy co czwartego dziecka.

Niewątpliwie wszyscy powinniśmy dbać o nasz stan zdrowia, w tym o prawidłową masę ciała. Jednak w przypadku pojawienia się nadmiernej masy należy podjąć intensywne działania zmierzające do jej redukcji. W pierwszej kolejności sprowadzają się one do weryfikacji sposobu odżywiania się i stylu życia. Niejednokrotnie jednak choroba dalej się rozwija i może przybierać charakter autonomiczny, tzn. nie jesteśmy w stanie mieć wpływu na jej dalszy przebieg i postęp. W przypadku rozwoju otyłości możemy sięgnąć po leki, których gama, jak i skuteczność, jest nadal bardzo ograniczona. Koszty farmakoterapii otyłości są także bardzo wysokie i sięgają od kilkuset do kilku tysięcy złotych miesięcznie.

Należy mieć świadomość, że otyłość jako choroba rozwija się w sposób bardzo podstępny. W początkowym etapie nasz organizm wytwarza mechanizmy adaptacyjne i niejednokrotnie nie dostrzegamy dewastacji naszego organizmu, do jakich to schorzenie prowadzi. Tymczasem u osoby chorującej na otyłość rozwijają się jej następstwa, tzn. powikłania. Wśród nich należy wymienić w szczególności: cukrzycę typu 2, nadciśnienie tętnicze, zmiany zwyrodnieniowe stawów i wiele innych. Liczne dowody naukowe wskazują także na częstsze występowanie nowotworów złośliwych wśród osób chorujących na otyłość. Badania brytyjskie wykazały, że występują one o 40% częściej wśród kobiet otyłych w porównaniu do kobiet o prawidłowej masie ciała.

Skuteczne metody leczenia otyłości

Niejednokrotnie okazuje się, że pomimo tego, że jest to choroba, którą można byłoby określić jako najłatwiejszą do rozpoznania, staje się ona jednocześnie najtrudniejszą do leczenia. Wszelkie wysiłki w celu redukcji masy ciała nie tylko nie przynoszą pożądanego efektu, ale wręcz prowadzą do dalszego postępu schorzenia.

W takich przypadkach warto pamiętać, że współczesna medycyna jest w stanie pomóc bezradnym chorym poprzez leczenie chirurgiczne najbardziej zaawansowanych postaci otyłości, tzw. otyłości olbrzymiej. Otyłość olbrzymią definiujemy współcześnie w oparciu o tzw. wskaźnik masy ciała. Przykładowo dla osoby o wzroście 160 cm będziemy ją rozpoznawać przy masie ciała wynoszącej 102 kg, a w przypadku chorego o wzroście 170 cm – przy masie 116 kg. W szczególnych przypadkach, kiedy otyłość doprowadziła już do rozwoju innych powikłań (niektóre z nich wymieniono powyżej), wskazania do operacji powstają także przy niższej masie ciała. Oczywiście, leczenie operacyjne otyłości, tak jak każda inna operacja, wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań, zarówno tych wczesnych, jak i odległych, przy czym jest ono porównywalne przykładowo do operacji wycięcia pęcherzyka żółciowego. Wyniki licznych badań wykazały jednak, że dla wielu chorych, u których obserwuje się stały postęp choroby poprzez: przyrost masy ciała, rozwój powikłań otyłości, rozwój inwalidztwa, leczenie chirurgiczne można uznać za leczenie ratujące życie, będące współcześnie jedyną metodą o udowodnionej skuteczności leczniczej. Dzięki postępowi, jaki dokonał się w ostatnich latach, operacje powyższe wykonywane są technikami małoinwazyjnymi (laparoskopowymi). Polegają na wprowadzeniu zmian anatomicznych w obrębie przewodu pokarmowego, które niejednokrotnie przywracają prawidłowe funkcjonowanie zaburzonych mechanizmów równowagi energetycznej organizmu, prowadząc do redukcji masy ciała i – co najważniejsze – ustępowania licznych patologii rozwijających się w przebiegu choroby.

Decyzja o poddaniu się leczeniu operacyjnemu otyłości powinna być zawsze decyzją świadomą. Przy jej podjęciu powinniśmy zadać sobie pytanie nie tylko dotyczące ryzyka poddania się takiemu leczeniu, ale także rezygnacji z tego leczenia, zastanowić się, co będzie z nami za rok, za dwa lub za pięć lat, jeżeli nadal choroba będzie postępować. Czasami wystarczy sięgnięcie nie tak daleko w przeszłość i uświadomienie sobie, co wydarzyło się w okresie ostatniego roku lub dwóch lat, tzn. o ile kilogramów w tym czasie wzrosła nasza masa ciała, czy podejmując takie działania jak dotychczas, jesteśmy w stanie w jakikolwiek sposób powstrzymać postęp choroby. Udzielenie sobie odpowiedzi na tak postawione pytania może niejednokrotnie pomóc przy podjęciu decyzji.

Operacja bariatryczna nie może odbyć się niejako z marszu. Powinna być poprzedzona odpowiednim przygotowaniem, przeprowadzeniem badań (najczęściej wymagających pobytu w szpitalu), a niejednokrotnie zabiegiem przygotowującym do ostatecznej operacji. Polega on na czasowym wszczepieniu balonu żołądkowego w celu uzyskania wstępnej redukcji masy ciała i dzięki temu możliwości bezpieczniejszego przeprowadzenia operacji.

O ostatecznym przebiegu leczenia będzie można zadecydować po wykonaniu odpowiednich badań i odbyciu konsultacji z chirurgiem bariatrą, tzn. chirurgiem specjalizującym się w operacyjnym leczeniu otyłości.

Zadaj Pytanie

Poniższy formularz kontaktowy nie służy do udzielania porad medycznych.

* pola wymagane

Centrum Medyczne Damiana Warszawa

Szukaj

Kontakt

Centrum Medyczne Damiana
Holding Sp. z o.o.

ul. Wałbrzyska 46
02-739 Warszawa

tel.: (22) 566 22 22
fax (22) 566 22 00
e-mail: info@damian.pl

Biuro Zarządu
Al. Jerozolimskie 96
00-807 Warszawa

Bądź na bieżąco, zapisz się do newslettera

Jeżeli chcesz otrzymywać informacje o aktualnych promocjach, wpisz swój adres e-mail:

Facebook CMDYouTube

Copyright © Centrum Medyczne Damiana 2017

 
   
Umów wizytę Znajdź lekarza Zadaj pytanie