Gastrolog Warszawa - jak walczyć ze sprawcą choroby wrzodowej

(Tekst: Hanna Mądra Konsultacja: dr Marceli Chmiel - gastrolog CMD) Wrzody dają się we znaki najczęściej wiosną i jesienią, wtedy bolą i pieką. Naukowcy odkryli ich prawdziwą przyczynę: bakterię, która uszkadza błonę śluzową żołądka i dwunastnicy...

Jak walczyć ze sprawcą choroby wrzodowej z Tygodni Rewia

Wrzody dają się we znaki najczęściej wiosną i jesienią, wtedy bolą i pieką. Naukowcy odkryli ich prawdziwą przyczynę: bakterię, która uszkadza błonę śluzową żołądka i dwunastnicy.
- Do niedawna za przyczynę choroby wrzodowej, oprócz stresu uważano kiedyś napięcie nerwowe, spożywanie tłustych, słonych i ostrych potraw, nieregularne posiłki, picie dużej ilości kawy i alkoholu. Dziś wiemy już, że czynniki te wprawdzie nie sprzyjają zdrowiu żołądka, ale choroby nie wywołują. Mogą natomiast zaostrzać jej objawy – mówi dr Marceli Chmiel gastrolog z Centrum Medycznego Damiana.
Aby jednak doszło do powstania choroby wrzodowej, w żołądku musi zadomowić się Helicobacter pylori, bakteria uszkadzająca jego śluzówkę.

Intruz wnika do organizmu
Do ustroju dostaje się drogą pokarmową, najczęściej poprzez jedzenie brudnymi rękami, picie nieprzegotowanej wody z kranu czy oligoceńskiej, jedzenie żywności (np. mięsa, wędlin, masła, śmietany, mleka, serów itp.) z niewiadomych źródeł. Zdarza się, że bakteria wnika do organizmu podczas… pocałunku z kimś, kto jest nią zarażony! - Najłatwiej jest jej zainfekować nasz organizm w chwilach osłabienia odporności, np. w wieku dziecięcym lub po 50. kiedy układ immunologiczny gorzej pracuje. Ale tak naprawdę niebezpieczna jest przez całe życie – mówi dr Marceli Chmiel.

Pierwsze objawy
Sam moment zakażenia nie daje żadnych objawów, podobnie przez pewien czas po zainfekowaniu chory nie odczuwa dolegliwości. Zdarza się jednak – choć są to przypadki należące do mniejszości – że bakteria tuż po wniknięciu powoduje ostry stan zapalny żołądka, sprawiając, że czujemy ból brzucha, mdłości, brak apetytu oraz chudniemy. Dolegliwości te jednak po jakimś czasie same ustępują i wydaje się, że problem został zażegnany. -Niestety, tak nie jest.

Helicobacter pylori osiedla się na stałe na błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy. Jest doskonale przygotowana do przetrwania w tym środowisku: nie obawia się nawet kwasu żołądkowego, choć eliminuje on inne drobnoustroje. Tej jednak bakterii nie może pokonać, ponieważ produkuje ona specjalny enzym, ureazę, rozkładający mocznik z krwi do dwutlenku węgla i amoniaku. To zobojętnia działanie kwasu solnego i sprawia, że bakteria jest całkowicie bezpieczna. I wszystko byłoby w porządku, bo sama obecność bakterii nie jest groźna dla zdrowia, gdyby nie fakt, że wytwarza jeszcze jedną substancję, cytotoksynę wakuolizującą. - To właśnie owa cytotoksyna uszkadza błonę śluzową górnej części żołądka i opuszki dwunastnicy, powodując ich przewlekły stan zapalny. To osłabia śluzówkę, która produkuje za mało śluzu ochronnego i nie może się bronić przed żrącą zawartością treści żołądkowej. Efektem może być zanik śluzówki żołądka, nadżerki, owrzodzenia. Na początku ranki są drobne, z czasem się jednak powiększają i pogłębiają, rosnąc z kilku milimetrów nawet do kilku centymetrów. Uszkodzone miejsca mogą krwawić, będąc przyczyną krwotoków – twierdzi dr Marceli Chmiel gastrolog z Centrum Medycznego Damiana.

Boli i piecze
Podstawowym objawem choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy jest ból. Spowodowany jest działaniem kwasu żołądkowego na nerwy, normalnie ukryte w ścianie żołądka lub dwunastnicy, lecz teraz, na skutek pogłębiających się nadżerek, znajdujących się w zasięgu działania kwasu. - Ból ma charakter piekący, najczęściej pojawia się pośrodku brzucha, poniżej mostka, nad pępkiem. Często towarzyszy mu uczucie głodu. Jeśli wrzody usadowiły się na ściankach żołądka, ból pojawia się bezpośrednio lub do pół godziny po posiłku. Jeśli choroba zaatakowała dwunastnicę, dolegliwości dają o sobie znać później, ok. godziny dwóch po zjedzeniu czegoś. Mogą dokuczać też na czczo lub w nocy. Bólom mogą towarzyszyć wzdęcia, zgaga, odbijanie, nudności, wymioty – mówi dr Chmiel. Większość wrzodowców jest szczupła, bo w czasie zaostrzenia objawów unika jedzenia. Charakterystyczna dla choroby wrzodowej jest jej sezonowość: objawy wyraźnie zaostrzają się wiosną i jesienią. Nie wiadomo, dlaczego tak się dzieje, ale jest to na tyle typowy objaw, że wręcz ułatwia postawienie diagnozy.

Wykrywamy intruza
Obecność Helicobacter pylori jest stosunkowo łatwo wykryć. Jest to pierwszy krok, jeśli lekarz podejrzewa u nas chorobę wrzodową. Możliwe jest to dzięki serologicznemu badaniu krwi, przeprowadzanemu w laboratorium. Jednak równie wiarygodny jest test, który można kupić w aptece i zrobić samemu w domu. Wystarczy jedna kropla krwi, a wynik odczytuje się po 5-10 minutach. Inną metoda jest tzw. test ureazowy (bada się świeżo pobrany wycinek błony śluzowej) lub oddechowy (trzeba zjeść posiłek do którego dodany jest amoniak zawierający specjalnie oznakowane cząsteczki węgla). Najnowszą metodą są testy molekularne, które polegają na znalezieniu fragmentów DNA bakterii w wycinku z żołądka, w ślinie, czy kale.
- Absolutna pewność co do natury żołądkowych dolegliwości daje badanie, zwane gastroskopią, czyli wziernikowanie układu pokarmowego. Badanie odbywa się na leżąco i w miejscowym znieczuleniu, które powstrzymuje wymioty. Trwa około 5 minut – przekonuje dr Chmiel.

Lekarz przez usta i przełyk wprowadza do żołądka i dwunastnicy giętką rurkę o średnicy poniżej 1 cm, zakończoną mikrokamerą. Ogląda przełyk, żołądek i dwunastnicę i sprawdza, w jakim stanie jest ich śluzówka i czy nie zadomowiły się na niej wrzody. W razie jakichkolwiek wątpliwości podczas gastroskopii możliwe jest pobranie wycinków z żołądka, by ocenić je pod mikroskopem i wykluczyć nowotwór.

Konieczne leczenie
- Jeśli badanie potwierdzi obecność bakterii i chorobę wrzodową, chory dostanie receptę na dwa antybiotyki oraz lek, zwany inhibitorem pompy protonowej. Zadaniem antybiotyków jest tzw. eradykacja, czyli eliminacja bakterii. Inhibitor pompy protonowej z kolei zmniejsza wydzielanie kwasu solnego prawie do zera, dzięki czemu śluzówka żołądka może się wygoić – mówi dr Marceli Chmiel gastrolog z Centrum Medycznego Damiana.

Kuracja trwa z reguły od 7 do 14 dni, choć czasem konieczne jest jej wydłużenie. Jeśli po kuracji ustąpią dolegliwości, chorobę uznaje się za wyleczoną, nie trzeba też robić kolejnej gastroskopii, by to potwierdzić. Można wykonać tzw. test oddechowy na obecność H. pylori, by sprawdzić, czy bakteria przetrwała atak antybiotyków. Jeśli jednak dolegliwości powrócą lub test wykaże utrzymującą się obecność bakterii, kuracje trzeba powtórzyć, jednak z zastosowaniem dwóch innych antybiotyków. Wyeliminowanie H. pylorii oznacza wyleczenie choroby wrzodowej.

Korzystamy z mocy natury
Podczas choroby lub leczenia pomocne mogą się okazać domowe sposoby łagodzenia dolegliwości. Napar z siemienia lnianego (łyżkę nasion zalewa się szklanką wrzątku, przykrywa i odstawia na 15 minut albo gotuje na wolnym ogniu), pity pomiędzy posiłkami pokrywa śluzówkę żołądka ochronnym „płaszczykiem”. Innym specyfikiem stosowanym przy dolegliwościach wrzodowych jest olej cedrowy. Jego zaletą jest wysoka (ponad 90 proc składu) zawartość niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych (linolowego i linolenowego), które nie powstają w organizmie i dostarczane są tylko z pożywieniem. Uszczelniają one ścianki naczyń krwionośnych i nabłonek wyściełający układ pokarmowy. Trzeba jednak zwrócić uwagę, by powyższych specyfików nie stosować jednocześnie z lekami, bo mogą utrudniać ich wchłanianie. Trzeba odczekać ok. dwóch godzin, by leki się wchłonęły.

Zalecamy dietę
W trakcie trwania objawów i leczenia należy zrezygnować z tłustych i smażonych potraw, kawy, mocnej herbaty, alkoholu i słodyczy, głównie czekolady. Potrawy te zwiększają wydzielanie soku żołądkowego! Lepiej też unikać działających drażniąco na żołądek potraw, takich jak kwaśne owoce, pomidory, cebula, czosnek, ostre przyprawy i marynaty. Po wyleczeniu można będzie do nich powrócić.
Jeśli chcemy, by nasz żołądek jak najdłużej pozostał zdrowy, powinniśmy rzucić palenie - u palaczy łatwiej dochodzi do powstania wrzodów, dłużej się one goją, a infekcja H. pylori jest trudniejsza do wyleczenia

Inne przyczyny choroby
Chorobę mogą wywołać także leki przeciwbólowe z grupy niesterydowych leków przeciwzapalnych: między innymi kwas acetylosalicylowy (aspiryna), ibuprofen, naproksen, piroksykam, diklofenak. - Preparaty te uszkadzają mechanizmy obronne chroniące żołądek przed czynnikami drażniącymi, przede wszystkim kwasem solnym. Niebezpieczne jest ich przewlekle stosowanie, jedna tabletka nie zaszkodzi. Jeśli to leki z grupy NLPZ spowodowały zaburzenia, kuracja polega na ich odstawieniu i podaniu inhibitora pompy protonowej. Podawanie ich można ponownie podjąć po wyleczeniu, ale zawsze w osłonie z inhibitora. Jeśli jednak zdarzyło się powikłanie (krwotok lub perforacja), to stosowanie NLPZ jest zabronione na całe życie – mówi dr Marceli Chmiel gastrolog z Centrum Medycznego Damiana.

U niektórych osób zarażonych Helicobacter pylori dochodzi w chorych miejscach wręcz do rozwoju chłoniaka żołądka lub innych typów nowotworu czy choroby Menetriera. Ale to jeszcze nie koniec listy „grzechów” tej bakterii. Potrafi ona nieźle narozrabiać także poza żołądkiem. Podejrzewa się ją o współudział w rozwoju takich chorób, jak trądzik różowaty, choroba Raynauda, przewlekła idiopatyczna pokrzywka, plamica Schoenleina-Henocha, a nawet choroba wieńcowa czy zawał. Powiązania pomiędzy tymi schorzeniami, a obecnością Helicobacter pylori są jednak dopiero badane, naukowcy wciąż nie mają pewności co do ich prawdopodobieństwa.
Nieleczona choroba wrzodowa może powodować powikłania: krwawienie lub krwotok (często z anemią), perforację (przebicie ściany żołądka lub dwunastnicy) lub stenozę (zwężenie światła przewodu pokarmowego powodujące wymioty). Gdy ból w górnej części brzucha jest ostry i silny, pojawiają się krwawe lub czarne stolce albo zawierające krew wymioty czy przypominające fusy po kawie, trzeba szybko wezwać pogotowie lub zgłosić się do szpitala.

Tekst: Hanna Mądra
Konsultacja: dr Marceli Chmiel gastrolog
Centrum Medyczne Damiana.

Aktualności
Chirurgia plastyczna
Chirurgia plastyczna

Zapraszamy na konsultację z zakresu chirurgii plastycznej realizowane przed lek. med. Joanny Wiśniewskiej-Goryń. Pani Doktor wykonuje zabiegi i operacje, m. in.: operacje piersi, korektę kształtu nosa, liposukcję, plastykę powiek, a także korektę uszu.

Dowiedz się więcej
6 korzyści 1 decyzja
6 korzyści 1 decyzja

Wybór programu, według którego będzie szczepione Twoje dziecko, należy do Ciebie. Sprawdź dlaczego warto wybrac szczepienia skojarzone 6 w 1.

Dowiedz się więcej
70 lat Unicef Polska
70 lat Unicef Polska

22 listopada podczas uroczystej inauguracji obchodów 70-lecia UNICEF Polska, Centrum Medyczne Damiana otrzymało wyróżnienie przyznawane osobom i firmom zaangażowanym w działania na rzeczUNICEF.

Dowiedz się więcej
Kompresjoterapia
Kompresjoterapia

Profilaktyka  i  leczenie  przewlekłej niewydolności żylnej  kończyn  dolnych.

Dowiedz się więcej
Chirurgia plastyczna i medycyna estetyczna w CMD Foksal
Chirurgia plastyczna i medycyna estetyczna w CMD Foksal

W przychodni przy ul. Foksal 3/5 przyjmuje lek. med. Bartłomiej Zoń – specjalista chirurgii plastycznej oraz chirurgii ogólnej.

Dowiedz się więcej
Fakty i mity na temat grypy
Fakty i mity na temat grypy

Jest wiele kontrowersji wokół szczepień przeciwko grypie. O faktach i mitach na temat grypy, dla Ogólnopolskiej Kampanii „Zaszczep się Wiedzą” pisze lek. med. Joanna Pietroń – internista z Centrum Medycznego Damiana.

Dowiedz się więcej
Zapalenie wątroby B i C
Zapalenie wątroby B i C

Wirusowe zapalenia wątroby typu B i C to jedne z najważniejszych problemów medycznych współczesnego świata.

Dowiedz się więcej
WTO - wodorowy test oddechowy
WTO - wodorowy test oddechowy

Na podstawie informacji o zawartości wodoru w wydychanym powietrzu diagnozujemy szereg dolegliwości gastrologicznych i nietolerancji żywieniowych.

Dowiedz się więcej
Operacje przepuklin i niewydolności żylnej
Operacje przepuklin i niewydolności żylnej

Z przyjemnością zawiadamiamy, że od
1 października 2016r. w Szpitalu Damiana rozpoczyna pracę doświadczony zespół chirurgów pracujący na co dzień w Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalu Klinicznym - WUM.

Dowiedz się więcej
Utrudnienia w dotarciu do Centrum Rehabilitacji
Utrudnienia w dotarciu do Centrum Rehabilitacji

Informujemy o rozpoczęciu kolejnego etapu przebudowy ul. Marynarskiej i możliwych utrudnieniach w dotarciu do Centrum Rehabilitacji Centrum Medycznego Damiana.

Dowiedz się więcej
Wyprzedź meningokoki
Wyprzedź meningokoki

Meningokok jest chorobotwórczą bakterią wywołującą między innymi ciężkie zakażenia inwazyjne, takie jak: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i sepsa, określane jako inwazyjna choroba meningokokowa.

Dowiedz się więcej
Szpital bez bólu
Szpital bez bólu

Polskie Towarzystwo Badania Bólu przedłużyło certyfikat „Szpital bez bólu” dla Szpitala Damiana.

Dowiedz się więcej
  • Centra Medyczne
  • Centra Medyczne dla Dzieci
  • Centrum Rehabilitacji
  • Szpital
Centrum Medyczne Wałbrzyska

Centrum Medyczne Wałbrzyska

Wałbrzyska 46
02-739 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8:00 - 21:00
Sobota: 8.00 - 17.00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne Foksa

Centrum Medyczne Foksal

Foksal 3/5
00-366 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 7.30-20:00
Sobota: 8:00-15:00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne Al. Zjednoczenia

Centrum Medyczne Al. Zjednoczenia

Al. Zjednoczenia 36
01-838 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8.00-20.00
Sobota: 8.00-14.00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne KEN

Centrum Medyczne KEN

Al. Komisji Edukacji Narodowej 85
02-777 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8:00-20:00
Sobota: 8:00-15:00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne Wałbrzyska

Centrum Medyczne Wałbrzyska

Wałbrzyska 44/46
02-739 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8:00 - 21:00
Sobota: 9.00 – 15.00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne Al. Zjednoczenia

Centrum Medyczne Al. Zjednoczenia

Al. Zjednoczenia 36
01-838 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8.00-20.00
Sobota: 8.00-14.00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne KEN

Centrum Medyczne KEN

Al. Komisji Edukacji Narodowej 85
02-777 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8:00-20:00
Sobota: 8:00-15:00

Dowiedz się więcej

Rehabilitacja dla dzieci i dorosłych

Rehabilitacja dla dzieci i dorosłych

Cybernetyki 7b
02-677 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 7:00-21:00
Sobota: 8.00-14.00

Dowiedz się więcej

Szpital Damiana - Wałbrzyska

Szpital Damiana - Wałbrzyska

Wałbrzyska 46
02-739 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 7:00-21:00
Sobota: 8:00-20:00; Niedziela: 10:00-15:00

Dowiedz się więcej

Szpital Damiana - Oddział Położniczy, Wilanów

Szpital Damiana - Oddział Położniczy, Wilanów

Al. Rzeczypospolitej 5
Warszawa - Wilanów

Bezpośredni kontakt z Oddziałem Położniczym

Tel. (22) 566 23 82
Tel. 602 653 664

Dowiedz się więcej

 

CMD

Centrum Medyczne Damiana Holding Sp. z o.o.

ul. Wałbrzyska 46
02-739 Warszawa

tel. (22) 566 22 22
fax (22) 566 22 00
e-mail: info@damian.pl

Biuro Zarządu

Al. Jerozolimskie 96
00-807 Warszawa

Zadaj Pytanie

Poniższy formularz kontaktowy nie służy do udzielania porad medycznych.

Deklaracja zgody na przetwarzanie danych osobowych w celach marketingowych

Deklaracja zgody na przysyłanie informacji handlowych drogą elektroniczną

Zgoda na przekazywanie treści marketingowych z wykorzystaniem telefonu

Klauzula Informacyjna

* pola wymagane

Bądź na bieżąco, zapisz się do newsletteraNewsletter

Jeżeli chcesz otrzymywać informacje o aktualnych promocjach, wpisz swój adres e-mail:

Copyright © Centrum Medyczne Damiana 2008-2016

Damian Online
Zadaj pytanie
Zamknij
Facebook
YouToobe
Newsletter
Zamknij
Proszę czekać Proszę czekać...