Rodzaje znieczulenia do porodu metodą Cięcia Cesarskiego

(Opracowała: dr n. med. Krystyna Gralińska) Proces rodzenia dziecka niezależnie od metody porodu /cięcie cesarskie, poród drogą naturalną/ wymaga ścisłej współpracy położnika z położną, anestezjologiem, neonatologiem oraz ich dyspozycyjności. Decyzję o porodzie metodą Cięcia Cesarskiego podejmuje położnik na podstawie wskazań wynikających ze strony matki lub dziecka.

Rodzaje znieczulenia do porodu metodą Cięcia Cesarskiego

Proces rodzenia dziecka niezależnie od metody porodu /cięcie cesarskie, poród drogą naturalną/ wymaga ścisłej współpracy położnika z położną, anestezjologiem, neonatologiem oraz ich dyspozycyjności.
Decyzję o porodzie metodą Cięcia Cesarskiego podejmuje położnik na podstawie wskazań wynikających ze strony matki lub dziecka.
Anestezjolog mający wykonać znieczulenie do operacji cięcia cesarskiego powinien być poinformowany dokładnie o wskazaniach do operacji.
Obowiązkowa konsultacja u anestezjologa dwa do trzech tygodni przed terminem porodu służy pozyskaniu wiedzy o stanie zdrowia ciężarnej i dziecka, przebytych chorobach i stosowanym leczeniu oraz aktualnych badaniach laboratoryjnych.
Na podstawie zebranego wywiadu możliwy jest właściwy wybór metody znieczulenia aby była ona bezpieczna dla matki i dziecka.
Znieczulenia do operacji cięcia cesarskiego dzieli się na dwie grupy:

  1. znieczulenia przewodowe - z zachowaną świadomością w czasie operacji ale z wyłączeniem bólu i siły mięśniowej. Zalicza się do nich znieczulenia: zewnątrzoponowe ciągłe, podpajęczynówkowe i kombinowane.
  2. znieczulenie ogólne dotchawicze /tzw. narkoza/.

Najbardziej rekomendowaną metodą znieczulenia dla kobiet ciężarnych i rodzących jest: znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe.

Znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe /zachowana świadomość/.
Środek znieczulenia miejscowego podawany jest przez cewnik wcześniej wprowadzony do kanału kręgowego nad oponę twardą w odcinku lędźwiowym. Podanie leku w małej dawce do tej przestrzeni zapewnia skuteczne znieczulenie w niezbędnym czasie. Cechą tego znieczulenia jest zachowanie czucia powierzchniowego, co oznacza, że pacjentka czuje dotyk na obszarze znieczulonym, ale nie odczuwa bólu. Jednocześnie z wyłączeniem bólu następuje osłabienie siły mięśniowej. Metoda ta umożliwia kontynuowanie zniesienia bólu przez okres 15<>20 godzin po operacji, co ułatwia bezpośredni kontakt matki z dzieckiem. Metoda ta zapewnia niską toksyczność znieczulanej pacjentce i jej dziecku.

Znieczulenie podpajęczynówkowe- /zachowana świadomość/.
Lek znieczulenia miejscowego podawany jest do płynu mózgowo-rdzeniowego przez igłę /technika oparta na zasadzie punkcji lędźwiowej przy użyciu specjalnej bardzo cienkiej igły/.   
Metoda ta znana wśród pacjentek z powodu często występującego bólu głowy. Obecnie używane igły zdecydowanie zmniejszyły liczbę pacjentek skarżących się na ból głowy i konieczność leżenia kilkanaście godzin na wznak. Metodę tę również cechuje niska toksyczność. Jednakże w czasie około dwóch do trzech godzin po operacji pojawia się ból, który leczony jest dożylnym podawaniem leków przeciwbólowych.

W uzasadnionych przypadkach wymagających wykonania cięcia cesarskiego przed 37-mym tygodniem ciąży stosuje się znieczulenie kombinowane.

Znieczulenie kombinowane, będące połączeniem metody znieczulenia podpajęczynówkowego z zewnątrzoponowym ciągłym.
Do operacji podawane są leki znieczulające do płynu mózgowo-rdzeniowego, a następnie w celu kontynuacji znieczulenia do przestrzeni nad oponą twardą przez cewnik tam umiejscowiony. Metoda ta wymaga specjalnego zestawu umożliwiającego wykorzystanie dwóch przestrzeni z jednego wkłucia.

Znieczulenie ogólne dotchawicze /narkoza/.
Jest to znieczulenie z utratą świadomości spowodowaną lekami nasennymi, przeciwbólowymi i zwiotczającymi mięśnie podawanymi dożylnie. Przedłużenie snu, bezbolesność i zwiotczenie mięśni uzyskiwane jest stosowaniem środków wziewnych w czasie oddechu kontrolowanego, prowadzonego przez anestezjologa. Po wybudzeniu pacjentka otrzymuje środki przeciwbólowe drogą dożylną.   
Metoda ta u kobiet ciężarnych i rodzących powinna być stosowana wyłącznie wtedy, kiedy stwierdzono przeciwwskazania do znieczulenia przewodowego lub na specjalne życzenie pacjentki.
Prowadzone od kilkunastu lat obserwacje przez Brytyjską Królewską Komisję Lekarską dowiodły, że najmniej niepożądanych zdarzeń w odniesieniu do matki i dziecka po operacji cięcia cesarskiego występuje, kiedy operacja wykonywana jest w znieczuleniu przewodowym.

Opracowała:
Dr n. med. Krystyna Gralińska
Specjalista Anestezjolog
Warszawa, listopad, 2009

Aktualności
Chirurgia plastyczna
Chirurgia plastyczna

Zapraszamy na konsultację z zakresu chirurgii plastycznej realizowane przed lek. med. Joanny Wiśniewskiej-Goryń. Pani Doktor wykonuje zabiegi i operacje, m. in.: operacje piersi, korektę kształtu nosa, liposukcję, plastykę powiek, a także korektę uszu.

Dowiedz się więcej
6 korzyści 1 decyzja
6 korzyści 1 decyzja

Wybór programu, według którego będzie szczepione Twoje dziecko, należy do Ciebie. Sprawdź dlaczego warto wybrac szczepienia skojarzone 6 w 1.

Dowiedz się więcej
70 lat Unicef Polska
70 lat Unicef Polska

22 listopada podczas uroczystej inauguracji obchodów 70-lecia UNICEF Polska, Centrum Medyczne Damiana otrzymało wyróżnienie przyznawane osobom i firmom zaangażowanym w działania na rzeczUNICEF.

Dowiedz się więcej
Kompresjoterapia
Kompresjoterapia

Profilaktyka  i  leczenie  przewlekłej niewydolności żylnej  kończyn  dolnych.

Dowiedz się więcej
Chirurgia plastyczna i medycyna estetyczna w CMD Foksal
Chirurgia plastyczna i medycyna estetyczna w CMD Foksal

W przychodni przy ul. Foksal 3/5 przyjmuje lek. med. Bartłomiej Zoń – specjalista chirurgii plastycznej oraz chirurgii ogólnej.

Dowiedz się więcej
Fakty i mity na temat grypy
Fakty i mity na temat grypy

Jest wiele kontrowersji wokół szczepień przeciwko grypie. O faktach i mitach na temat grypy, dla Ogólnopolskiej Kampanii „Zaszczep się Wiedzą” pisze lek. med. Joanna Pietroń – internista z Centrum Medycznego Damiana.

Dowiedz się więcej
Zapalenie wątroby B i C
Zapalenie wątroby B i C

Wirusowe zapalenia wątroby typu B i C to jedne z najważniejszych problemów medycznych współczesnego świata.

Dowiedz się więcej
WTO - wodorowy test oddechowy
WTO - wodorowy test oddechowy

Na podstawie informacji o zawartości wodoru w wydychanym powietrzu diagnozujemy szereg dolegliwości gastrologicznych i nietolerancji żywieniowych.

Dowiedz się więcej
Operacje przepuklin i niewydolności żylnej
Operacje przepuklin i niewydolności żylnej

Z przyjemnością zawiadamiamy, że od
1 października 2016r. w Szpitalu Damiana rozpoczyna pracę doświadczony zespół chirurgów pracujący na co dzień w Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalu Klinicznym - WUM.

Dowiedz się więcej
Utrudnienia w dotarciu do Centrum Rehabilitacji
Utrudnienia w dotarciu do Centrum Rehabilitacji

Informujemy o rozpoczęciu kolejnego etapu przebudowy ul. Marynarskiej i możliwych utrudnieniach w dotarciu do Centrum Rehabilitacji Centrum Medycznego Damiana.

Dowiedz się więcej
Wyprzedź meningokoki
Wyprzedź meningokoki

Meningokok jest chorobotwórczą bakterią wywołującą między innymi ciężkie zakażenia inwazyjne, takie jak: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i sepsa, określane jako inwazyjna choroba meningokokowa.

Dowiedz się więcej
Szpital bez bólu
Szpital bez bólu

Polskie Towarzystwo Badania Bólu przedłużyło certyfikat „Szpital bez bólu” dla Szpitala Damiana.

Dowiedz się więcej
  • Centra Medyczne
  • Centra Medyczne dla Dzieci
  • Centrum Rehabilitacji
  • Szpital
Centrum Medyczne Wałbrzyska

Centrum Medyczne Wałbrzyska

Wałbrzyska 46
02-739 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8:00 - 21:00
Sobota: 8.00 - 17.00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne Foksa

Centrum Medyczne Foksal

Foksal 3/5
00-366 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 7.30-20:00
Sobota: 8:00-15:00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne Al. Zjednoczenia

Centrum Medyczne Al. Zjednoczenia

Al. Zjednoczenia 36
01-838 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8.00-20.00
Sobota: 8.00-14.00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne KEN

Centrum Medyczne KEN

Al. Komisji Edukacji Narodowej 85
02-777 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8:00-20:00
Sobota: 8:00-15:00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne Wałbrzyska

Centrum Medyczne Wałbrzyska

Wałbrzyska 44/46
02-739 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8:00 - 21:00
Sobota: 9.00 – 15.00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne Al. Zjednoczenia

Centrum Medyczne Al. Zjednoczenia

Al. Zjednoczenia 36
01-838 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8.00-20.00
Sobota: 8.00-14.00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne KEN

Centrum Medyczne KEN

Al. Komisji Edukacji Narodowej 85
02-777 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8:00-20:00
Sobota: 8:00-15:00

Dowiedz się więcej

Rehabilitacja dla dzieci i dorosłych

Rehabilitacja dla dzieci i dorosłych

Cybernetyki 7b
02-677 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 7:00-21:00
Sobota: 8.00-14.00

Dowiedz się więcej

Szpital Damiana - Wałbrzyska

Szpital Damiana - Wałbrzyska

Wałbrzyska 46
02-739 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 7:00-21:00
Sobota: 8:00-20:00; Niedziela: 10:00-15:00

Dowiedz się więcej

Szpital Damiana - Oddział Położniczy, Wilanów

Szpital Damiana - Oddział Położniczy, Wilanów

Al. Rzeczypospolitej 5
Warszawa - Wilanów

Bezpośredni kontakt z Oddziałem Położniczym

Tel. (22) 566 23 82
Tel. 602 653 664

Dowiedz się więcej

 

CMD

Centrum Medyczne Damiana Holding Sp. z o.o.

ul. Wałbrzyska 46
02-739 Warszawa

tel. (22) 566 22 22
fax (22) 566 22 00
e-mail: info@damian.pl

Biuro Zarządu

Al. Jerozolimskie 96
00-807 Warszawa

Zadaj Pytanie

Poniższy formularz kontaktowy nie służy do udzielania porad medycznych.

Deklaracja zgody na przetwarzanie danych osobowych w celach marketingowych

Deklaracja zgody na przysyłanie informacji handlowych drogą elektroniczną

Zgoda na przekazywanie treści marketingowych z wykorzystaniem telefonu

Klauzula Informacyjna

* pola wymagane

Bądź na bieżąco, zapisz się do newsletteraNewsletter

Jeżeli chcesz otrzymywać informacje o aktualnych promocjach, wpisz swój adres e-mail:

Copyright © Centrum Medyczne Damiana 2008-2016

Damian Online
Zadaj pytanie
Zamknij
Facebook
YouToobe
Newsletter
Zamknij
Proszę czekać Proszę czekać...