Żółtaczka u noworodka

Lek. med. Justyna Tołłoczko – pediatra w Centrum Medycznym Damiana

Wiele osób spodziewających się dziecka obawia sie żółtaczki u noworodka. U około 80% noworodków donoszonych obserwujemy tzw. żółtaczkę fizjologiczną, czyli zażółcenie skóry niewymagające leczenia.

Żółtaczka jest to zazółcenie powłok skórnych spowodowane podwyższonym stężeniem bilirubiny we krwi. Jest to objaw często obserwowany w okresie noworodkowym, będący formą adaptacji do życia pozałonowego związaną z koniecznością wymiany hemoglobiny płodowej, potrzebnej w życiu płodowym, na hemoglobinę typu dorosłego niezbędną do prawidłowgo zaopatrywania tkanek w tlen po urodzeniu.  W związku z tym dochodzi do rozpadu krwinek czerwonych. Powstaje w nadmiarze bilirubina, która musi być usunięta z organizmu.

Wolna bilirubina jest zagrożeniem dla mózgu, dlatego powinna połączyć się z albuminami a następnie  po przemianach w wątrobie wydalona przez przewód pokarmowy z kałem. U zdrowego noworodka prawidłowe stężenie albumin jest w stanie zwiazać nawet bardzo  dużą ilość powstającej z rozpadu erytrocytów bilirubiny. Istnieją  jednak czynniki, które powodują nasilenie omawianych pracesów np. zwiększony rozpad krwinek czerwonych. Następstwem tego jest taki wzrost steżenia bilirubiny, który wymaga leczenia. 

Wskazania do lecznia czyli do fototerapii  zależą od długości życia (np w godzinach), stężenia bilirubiny oraz występowania czynników ryzyka. Wydane w 2015 roku przez Polskie Towarzystwo Neonatologiczne (PTN) standardy leczenia żółtaczek oparte są na wytycznych między innymi Amerykańskiej Akademii Pediatrii. W opiece na oddziale noworodkowym zalecane jest monitorowanie zażółcenia skóry dzieci przy pomocy nieinwazyjnego pomiaru przezskórnego. W karcie wypisowej z oddziału neonatologicznego powinien być wpisany wynik badania przezskórnego lub oznaczenia w surowicy krwi bilirubiny w dniu wypisu. Ulatwia to bardzo ocenę dynamiki żółtaczki przez położną i lekarza  opiekujacego się noworodkiem po wypisie ze szpitala.

Na wizycie patronażowej zawsze należy zwrócić uwagę na zażółcenie powłok skórnych. Pomocne w ocenieniu żółtaczki jest stosowanie schematu Kramera i /lub pomiaru bilirubinometrem. Pozwala to na ograniczenie pobrań krwi u dziecka. Jednak jezeli konieczne jest oznaczenie  stęzenia bilirubiny w surowicy krwi (TSB) należy pamiętać o oznaczeniu również stężenia bilirubiny bezpośredniej. Jeżeli  otrzymany wynik nie wskazuje na koniecznosć leczenia to należy monitorować dalsze nasilenie żóltaczki. W razie narastania stężenia  bilirubiny  i konieczności rozpoczęcia leczenia należy skierować dziecko do Poradni Neonatologicznej lub Izby Przyjeć szpitala, w którym się urodziło. W każdym gabinecie lekarza rodzinnego powinny się znajdować wskazania do leczenia żółtaczek zgodnie ze wspomnianym standardem PTN.

W leczeniu żóltaczek okresu noworodkowego  stosowana  jest fototerapia czyli  światła o odpowiedniej długości fal, emitowanego przez specjalne lampy. Nie stosuje się gotowania lub pasteryzowania pokarmu, odstawiania karmienia piersią i karmienia mieszankami, podawania luminalu,pojenia wodą lub glukozą. Należy pamiętać, że u dzieci karmionych wyłącznie piersią zażółcenie skóry możemy obserwować do końca 3. miesiąca życia. Ale dziecko takie powinno być pod ścisłym nadzorem lekarza, który wykluczył inne przyczyny przedłużającej się żółtaczki.

Aktualności
Terapia mięśni dna miednicy
Terapia mięśni dna miednicy

Nieprawidłowo funkcjonujące mięśnie dna miednicy prowadzą do wielu dysfunkcji, które znacząco utrudniają funkcjonowanie w dniu codziennym. Sprawdź w czym może pomóc fizjoterapeuta uroginekologiczny.

Dowiedz się więcej
Toksyna botulinowa w neurologii
Toksyna botulinowa w neurologii

Czy wiesz, że toksyna botulinowa, tzw. Botox poza zabiegami medycyny estetycznej stosowana jest w leczeniu migrenowych bólów głowy? Zachęcamy do skorzystania z zabiegów w CMD przy al. KEN 85.

Dowiedz się więcej
Badanie słuchu dla dorosłych i dla dzieci
Badanie słuchu dla dorosłych i dla dzieci

Kiedy należy wykonać badanie słuchu? W jakim wieku wybrać się do specjalisty? Na te i inne pytania związane ze słuchem odpowie mgr Ewa Brzezina – dyplomowany protetyk słuchu.

Dowiedz się więcej
Chirurgia plastyczna
Chirurgia plastyczna

Zapraszamy na konsultację z zakresu chirurgii plastycznej realizowane przed lek. med. Joanny Wiśniewskiej-Goryń. Pani Doktor wykonuje zabiegi i operacje, m. in.: operacje piersi, korektę kształtu nosa, liposukcję, plastykę powiek, a także korektę uszu.

Dowiedz się więcej
6 korzyści 1 decyzja
6 korzyści 1 decyzja

Wybór programu, według którego będzie szczepione Twoje dziecko, należy do Ciebie. Sprawdź dlaczego warto wybrac szczepienia skojarzone 6 w 1.

Dowiedz się więcej
70 lat Unicef Polska
70 lat Unicef Polska

22 listopada podczas uroczystej inauguracji obchodów 70-lecia UNICEF Polska, Centrum Medyczne Damiana otrzymało wyróżnienie przyznawane osobom i firmom zaangażowanym w działania na rzeczUNICEF.

Dowiedz się więcej
Życzenia świąteczne na 5!
Życzenia świąteczne na 5!

Kup kartkę świąteczną i pomóż niedożywionym dzieciom.

Dowiedz się więcej
Kompresjoterapia
Kompresjoterapia

Profilaktyka  i  leczenie  przewlekłej niewydolności żylnej  kończyn  dolnych.

Dowiedz się więcej
Chirurgia plastyczna i medycyna estetyczna w CMD Foksal
Chirurgia plastyczna i medycyna estetyczna w CMD Foksal

W przychodni przy ul. Foksal 3/5 przyjmuje lek. med. Bartłomiej Zoń – specjalista chirurgii plastycznej oraz chirurgii ogólnej.

Dowiedz się więcej
Fakty i mity na temat grypy
Fakty i mity na temat grypy

Jest wiele kontrowersji wokół szczepień przeciwko grypie. O faktach i mitach na temat grypy, dla Ogólnopolskiej Kampanii „Zaszczep się Wiedzą” pisze lek. med. Joanna Pietroń – internista z Centrum Medycznego Damiana.

Dowiedz się więcej
WTO - wodorowy test oddechowy
WTO - wodorowy test oddechowy

Na podstawie informacji o zawartości wodoru w wydychanym powietrzu diagnozujemy szereg dolegliwości gastrologicznych i nietolerancji żywieniowych.

Dowiedz się więcej
Operacje przepuklin i niewydolności żylnej
Operacje przepuklin i niewydolności żylnej

Z przyjemnością zawiadamiamy, że od
1 października 2016r. w Szpitalu Damiana rozpoczyna pracę doświadczony zespół chirurgów pracujący na co dzień w Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalu Klinicznym - WUM.

Dowiedz się więcej
  • Centra Medyczne
  • Centra Medyczne dla Dzieci
  • Centrum Rehabilitacji
  • Szpital
Centrum Medyczne Wałbrzyska

Centrum Medyczne Wałbrzyska

Wałbrzyska 46
02-739 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8:00 - 21:00
Sobota: 8.00 - 17.00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne Foksa

Centrum Medyczne Foksal

Foksal 3/5
00-366 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 7.30-20:00
Sobota: 8:00-15:00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne Al. Zjednoczenia

Centrum Medyczne Al. Zjednoczenia

Al. Zjednoczenia 36
01-838 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8.00-20.00
Sobota: 8.00-14.00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne KEN

Centrum Medyczne KEN

Al. Komisji Edukacji Narodowej 85
02-777 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8:00-20:00
Sobota: 8:00-15:00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne Wałbrzyska

Centrum Medyczne Wałbrzyska

Wałbrzyska 44/46
02-739 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8:00 - 21:00
Sobota: 9.00 – 15.00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne Al. Zjednoczenia

Centrum Medyczne Al. Zjednoczenia

Al. Zjednoczenia 36
01-838 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8.00-20.00
Sobota: 8.00-14.00

Dowiedz się więcej

Centrum Medyczne KEN

Centrum Medyczne KEN

Al. Komisji Edukacji Narodowej 85
02-777 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 8:00-20:00
Sobota: 8:00-15:00

Dowiedz się więcej

Rehabilitacja dla dzieci i dorosłych

Rehabilitacja dla dzieci i dorosłych

Cybernetyki 7b
02-677 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 7:00-21:00
Sobota: 8.00-14.00

Dowiedz się więcej

Szpital Damiana - Wałbrzyska

Szpital Damiana - Wałbrzyska

Wałbrzyska 46
02-739 Warszawa

Godziny otwarcia

Poniedziałek - piątek: 7:00-21:00
Sobota: 8:00-20:00; Niedziela: 10:00-15:00

Dowiedz się więcej

Szpital Damiana - Oddział Położniczy, Wilanów

Szpital Damiana - Oddział Położniczy, Wilanów

Al. Rzeczypospolitej 5
Warszawa - Wilanów

Bezpośredni kontakt z Oddziałem Położniczym

Tel. (22) 566 23 82
Tel. 602 653 664

Dowiedz się więcej

 

CMD

Centrum Medyczne Damiana Holding Sp. z o.o.

ul. Wałbrzyska 46
02-739 Warszawa

tel. (22) 566 22 22
fax (22) 566 22 00
e-mail: info@damian.pl

Biuro Zarządu

Al. Jerozolimskie 96
00-807 Warszawa

Bądź na bieżąco, zapisz się do newsletteraNewsletter

Jeżeli chcesz otrzymywać informacje o aktualnych promocjach, wpisz swój adres e-mail:

Copyright © Centrum Medyczne Damiana 2008-2016

Damian Online
Zadaj pytanie
Zamknij
Facebook
YouToobe
Newsletter
Zamknij
Proszę czekać Proszę czekać...