USG stawu skokowego Warszawa

Data publikacji: 17.04.2019
Czas czytania: 8 minut

Jeśli potrzebujesz wykonać badanie USG kostki i stawu skokowego z opisem i w korzystnej cenie, zapraszamy do Warszawy, gdzie znajduje się Centrum Medyczne Damiana. Przeczytaj nasz tekst i sprawdź, na czym polega to badanie.

Spis treści:


Staw skokowy – opis budowy

Stawy w ciele człowieka wykształcają się już w szóstym tygodniu życia płodowego. Są to miękkie połączenia między kośćmi, które pozwalają na ich ruchomość względem siebie. To dzięki stawom człowiek może utrzymać pionową pozycję.

Staw skokowy łączy kości stopy z kośćmi podudzia. Jest jednym z najbardziej skomplikowanych elementów układu kostnego. Składa się ze:

  • stawu skokowego górnego - potocznie zwanego kostką. Zbudowany jest z kości strzałkowej, skokowej i piszczelowej oraz z torebki stawowej, wzmocnionej więzadłami przyśrodkowymi, skokowo-strzałkowymi przednimi i piętowo-strzałkowymi tylnymi. Jest on odpowiedzialny za zginanie grzbietowe stopy.
  • stawu skokowego dolnego - składa się on ze stawu skokowego przedniego i tylnego i jest odpowiedzialny za ruchy związane z odwracaniem i nawracaniem. Jego budowę uzupełniają więzadła skokowo - piętowe i skokowo - goleniowe, które wzmacniają torebkę stawową.

Do jego najczęstszych urazów należą skręcenia, zwichnięcia i złamania.

KUP ONLINE

Kiedy należy wykonać ultrasonografię stawu skokowego?

USG stawu skokowego jest badaniem, które pozwala na dokładną ocenę struktur więzadłowych, ścięgien oraz torebki stawowej. Wykonuje się je przy wystąpieniu urazów a także przy profilaktyce przeciwwskazań dotyczących np. możliwości uprawiania sportu.

Z racji swego specyficznego położenia i skomplikowanej budowy, staw skokowy jest jednym z najbardziej narażonych na kontuzje. Może dochodzić do nich podczas uprawiania sportu ale i podczas codziennych spacerów podczas np. niewłaściwego stąpnięcia nogą. Delikatna budowa torebki stawowej nie jest w stanie utrzymać ciężaru ludzkiego ciała, stąd możliwość wystąpienia licznych - zawsze bardzo bolesnych i utrudniających poruszanie – urazów:

  • skręcenie. Jedna z najczęstszych kontuzji stawu skokowego. To uraz torebki stawowej i wzmacniających ją więzadeł. Mogą one ulec naderwaniu, rozerwaniu lub naciągnięciu. Naciągnięcie charakteryzuje się silną bolesnością oraz obrzękiem. Naderwanie klasyfikowane jest jako drugi stopień skręcenia i objawia się wzmożonym bólem, natomiast przy skręceniu trzeciego stopnia czyli rozerwaniu więzadeł bólowi i obrzękowi towarzyszy niestabilność stawu, czyli brak możliwości utrzymania pozycji pionowej. Przy lżejszych skręceniach wystarczające jest zastosowanie okładów, natomiast przy naderwaniu czy rozerwaniu więzadeł staw musi zostać unieruchomiony usztywnionym opatrunkiem.

  • zwichnięcie. Kości przemieszczają się wobec siebie w sposób nieprawidłowy, dochodzi też do rozerwania torebki stawowej i więzadeł. Ten typ urazu wymaga jak najszybszej interwencji specjalisty. Jeśli nie zostanie prawidłowo nastawiony może dojść do zmian i postępujących zwyrodnień, które uniemożliwią prawidłowe funkcjonowanie stawu a co za tym idzie poruszanie się pacjenta.

  • złamanie. Najczęściej dotyczy złamania kostek goleni łączących kolano z kostką. Objawia się bólem, obrzękiem i zasinieniem oraz upośledzeniem zdolności ruchowych. W przypadku złamania niezbędna jest interwencja chirurgiczna, celem złożenia i unieruchomienia uszkodzonych kości.


Ryzyko kontuzji stawu skokowego

Do skręcenia stawu skokowego dochodzi najczęściej podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych, gdyż wiążą się one z dużym obciążeniem oraz dynamiką poruszania. Dotyczy to nie tylko zawodowych sportowców, ale najczęściej właśnie amatorów, u których torebka stawowa nie jest odpowiednio wyrobiona. Nie mają oni przygotowania do wykonywania zaawansowanych ćwiczeń ani odpowiedniej koordynacji ruchów i przygotowania kondycyjnego. Ponadto często pomijają przeprowadzenie odpowiedniej rozgrzewki, która jest bardzo istotnym etapem przygotowującym stawy do zwiększonego wysiłku i obciążenia.

Brak właściwej konsultacji lekarskiej po skręceniu stawu skokowego może skutkować zwyrodnieniami w jego obrębie, powracającymi bólami, ograniczeniem pełnej zdolności ruchowej a w niektórych przypadkach także do przewlekłej niestabilności stawowej. Nieprawidłowo zagojone elementy będą ocierały o siebie i w długofalowym efekcie skutkować mogą inwalidztwem i brakiem możliwości poruszania się.


Jak przebiega i ile kosztuje USG stawu skokowego?

Badanie USG stawu skokowego w Warszawie zlecane jest przez lekarza ortopedę, do którego zgłosił się Pacjent z urazem tej części ciała. Przesłankami do badania są następujące objawy:

  • zmiany pourazowe,
  • stany zapalne,
  • zaburzenia podczas wykonywania ruchów,
  • długotrwały i ostry ból,
  • zwyrodnienia nabyte lub wrodzone,
  • wyczuwalne podczas badania palpacyjnego guzki,
  • reumatologiczne zapalenie stawów.

USG stawu skokowego jest badaniem całkowicie bezpiecznym i bezinwazyjnym. Trwa ono kilkanaście minut. Poddawane badaniu miejsce powinno być odsłonięte, nie można przeprowadzić USG stawu skokowego kiedy założony jest na niego gips czy innego rodzaju opatrunek.

W czasie badania specjalista przykłada pokrytą specjalnym żelem głowicę aparatu ultrasonograficznego do okolicy stawu. Żel ma na celu ułatwienie przenikania fal dźwiękowych do wnętrza ciała a także zwiększenie płynności przesuwania głowicy ultrasonografu poprzez zapewnienie odpowiedniej śliskości. Emitowane fale dźwiękowe odbijają się od kości i powracają do urządzenia, gdzie przekształcane są w obraz. Obraz ukazuje się na monitorze urządzenia.

Po wykonaniu badania pacjent otrzymuje od lekarza wynik w formie opisu wraz z załączonym zdjęciem. W dalszej kolejności pacjent powinien udać się do swojego lekarza prowadzącego, by ten na podstawie uzyskanych wyników badań podjął decyzję o rodzaju zastosowanego opatrunku i ewentualnej terapii rehabilitacyjnej.

Badane obszary

Skomplikowana budowa powoduje, że podczas badania niektóre struktury mogą być mniej widoczne niż inne. Nie jest to zależne w najmniejszym stopniu od kompetencji lekarza a tylko i wyłącznie od niedoskonałości urządzenia oraz tej metody diagnostycznej. Lekarz, do którego zwrócił się poszkodowany pacjent może więc w niektórych przypadkach zdecydować o skierowaniu go na dalsze badania, które precyzyjniej przedstawią skutki urazu. Może być to badanie za pomocą promieni rentgenowskich lub rezonans magnetyczny, podczas których wszelkie zmiany w obrębie stawu skokowego będą widoczne o wiele lepiej i pozwolą podjąć decyzję co do dalszego postępowania medycznego.

W trakcie badania USG stawu skokowego w Warszawie diagnosta dokonuje oględzin następujących struktur:

  • błony maziowej,
  • stawów stępu,
  • kości tworzących stawy,
  • aparatu więzadłowego,
  • ruchomości ścięgien,
  • ruchomości stawu i kości,
  • stawu skokowo – goleniowego,
  • stawu skokowego dolnego.

Cena USG stawu skokowego w Centrum Medycznym Damiana w Warszawie kształtuje się na poziomie 300 zł.*

Badanie można wykonać w placówkach przy ul. Wałbrzyskiej 46, ul. Foksal 3/5, Pl. Konesera 10A oraz przy ul. Przy Bażantarni 8B.

Jak przygotować się do badania?

Do badania USG stawu skokowego w Warszawie w Centrum Medycznym Damiana nie trzeba się specjalnie przygotowywać, aczkolwiek pacjenci proszeni są o posiadanie dokumentów takich jak:

  • wcześniej wykonane USG,
  • badanie wykonane za pomocą rezonansu magnetycznego,
  • zdjęcia z prześwietlenia rentgenowskiego.

Ponadto przydatne są karty informacyjne ze szpitala, jeżeli pacjent posiada tego rodzaju dokumenty.

Pacjent musi odsłonić badany obszar, zatem nie może być na nim umieszczony gips czy innego rodzaju opatrunek, gdyż uniemożliwia to przenikanie fal dźwiękowych emitowanych przez ultrasonograf. Lekarz przeprowadzi z pacjentem wywiad na temat zgłoszonej dolegliwości ze szczególnym uwzględnieniem okoliczności, w jakich doszło do urazu lub przebytych wcześniej badań i operacji stawu skokowego.

KUP ONLINE


Kto powinien zrobić USG stawu skokowego?

Wskazaniami do wykonania USG stawu skokowego są m.in.:

  • zmiany zwyrodnieniowe,
  • zmiany zapalne,
  • zmiany przeciążeniowe,
  • ból w obrębie stawu skokowego,
  • różnorodne zmiany po przebytych urazach.

Przeciwwskazania

Nie ma żadnych przeciwwskazań do wykonania tego rodzaju badania. Jedynym dyskomfortem, jakiego może spodziewać się pacjent jest uczucie nacisku na badany obszar. Staw skokowy to bardzo delikatna struktura a wszelkie urazy w jego obrębie są bardzo bolesne, więc nawet lekkie dotknięcie może być silnym bodźcem dla układu nerwowego. Poza tym badanie USG niezależnie od obszaru, na którym jest wykonywane, nie niesie ze sobą żadnych zagrożeń, gdyż pacjent nie jest poddany promieniowaniu ani inwazyjnemu, bolesnemu badaniu.


Pierwsza pomoc przy urazie kostki i stawu skokowego

Pierwszą i najszybszą terapią w przypadkach skręcenia stawu skokowego powinno być tzw. RICE, co jest akronimem pochodzącym z języka angielskiego. Składa się on ze słów:

  • Rest - odpoczynek, a zatem nie przeciążanie obszaru stawu skokowego. Zwłaszcza w pierwszych dniach zalecane jest powstrzymanie sie od aktywności ruchowej, by nie obciążać stawu. Dobrze jest pomagać sobie w chodzeniu za pomocą kul.
  • Ice - obłożenie lodem lub po prostu przyłożenie zimnego kompresu. Na rynku dostępne są specjalne tzw. Ice - spraye, których strumień należy skierować na stopę z pewnej odległości, pocierając przy tym skórę palcami. Można też umieścić stopę pod zimną woda na kilka - kilkanaście minut. Przez pierwsze dwie doby po urazie powinno się stosować lodowe okłady, 3 - 4 razy dziennie po 20 minut. Schłodzenie stawu skokowego zmniejsza uczucie bólu, likwiduje obrzęki i krwiaki oraz pobudza krążenie krwi. Lodowe kompresy należy przykładać poprzez izolacyjną warstwę cienkiego materiału, gdyż bezpośredni kontakt ze skóra może doprowadzić do jej odmrożenia.
  • Compression - kompresja, ucisk, czyli unieruchomienie stawu za pomocą sztywnego opatrunku. Od razu po schłodzeniu powinno się unieruchomić stopę bandażem elastycznym od palców do połowy łydki. Unieruchomienie nie powinno odcinać dopływu krwi, opatrunek nie może być więc za mocno ściśnięty. Dzięki temu można zredukować obrzęki i krwiaki, ponadto ucisk zmniejsza ruchomość stawu i zapobiega dalszym jego naruszeniom a tym samym pogłębieniu uszkodzeń.
  • Elevation - wyniesienie, czyli podniesienie stopy powyżej stawu kolanowego. Należy unosić ją w ten sposób jak najczęściej, by usprawnić przepływ krwi.

Czynności te stanowią rodzaj pierwszej pomocy przy skręceniach i minimalizują ryzyko wystąpienia krwawienia i obrzęku, pojawiających się bezpośrednio po uszkodzeniu tkanek stawowych.

Po tym etapie przychodzi pora na dokładną diagnozę co do przyczyn i efektów powstałego urazu oraz zmian w obrębie stawu skokowego. Badanie ultrasonografem, promieniami rentgenowskimi czy za pomocą rezonansu magnetycznego ma możliwie najdokładniej przedstawić obraz zmian jakie zaszły w obrębie stawu. Po diagnozie przychodzi pora na właściwą terapię. Przy lżejszych urazach (takich jak naciągnięcie więzadeł, bez mechanicznego uszkodzenia ich struktury i struktury kości czy torebki stawowej) lekarz ortopeda może podjąć decyzję o założeniu miejscowego opatrunku i zalecić okłady schładzające i likwidujące występujące obrzęki. Z pewnością przeprowadzi też z pacjentem rozmowę, mającą na celu ostrzeżenie go przed nadmiernym forsowaniem kończyny.


USG kostki Warszawa – rehabilitacja po diagnozie

Kiedy uraz jest poważniejszy, wskazane jest postępowanie rehabilitacyjne. Może ono przebiegać wieloetapowo i składać się z rozmaitych form terapii. W początkowej fazie często stosowane są fizykoterapia w połączeniu  z polem magnetycznym, ultradźwiękami, kąpielami wirowymi. Do postępowania, które ma doprowadzić do przywrócenia pełnej sprawności stawu skokowego pacjenta włączyć też można masaże, mające na celu zlikwidowanie obrzęków, zapewnienie właściwego ukrwienia obszaru po urazie ale także zwiększenie zakresu ruchomości stawu skokowego i siły mięśniowej. W tym celu pacjentom zaleca się trening ogólnorozwojowy pod okiem wykwalifikowanego ortopedy, ze szczególnym uwzględnieniem miejsca po urazie. Holistyczne i kompleksowe podejście do właściwego rozwoju wszystkich partii mięśniowych ma znaczenie nie tylko terapeutyczne ale i profilaktyczne, gdyż bardzo często przyczyną urazów w obrębie stawu skokowego jest właśnie brak zabezpieczenia go odpowiednio przygotowaną masą mięśniową, a przez to jego zwiotczenie i narażenie na nieodpowiedni kontakt z podłożem.

W trakcie prac rehabilitacyjnych bardzo ważna jest też praca nad tzw. czuciem głębokim, czyli przygotowaniem stóp do właściwej reakcji na zmieniające się podłoże. Dzięki takiemu treningowi pacjent w przyszłości będzie mógł uniknąć podobnych urazów, gdyż tzw. pamięć ciała spowoduje odpowiednią reakcję w sytuacjach analogicznych do tej, na skutek której wystąpiło skręcenie stawu skokowego.

Do bardzo popularnych ćwiczeń rehabilitacyjnych w urazach stawu skokowego należy też rozciąganie ścięgna Achillesa. Dobrze jest rozpocząć je już wkrótce po skręceniu. Można je wykonywać indywidualnie, a polega na okręceniu stopy ręcznikiem w pozycji siedzącej i ciągnięciu ręcznika, przy jednoczesnym wypychaniu palców stopy ku górze. Ćwiczenie to należy przeprowadzać 3 - 4 razy dziennie po kilka minut.

Inną formą rekonwalescencji są ćwiczenia rozciągające - stawanie na palcach, przy pięcie utrzymywanej poza obszarem podparcia, np. na schodach. Powtarza się je 1-  20 razy po 4 razy dziennie. Naprzemienne chodzenie na palcach i piętach, po minucie na każdej partii. Całość powinna trwać około 10 minut i być wykonywana 4 razy dziennie.

Wszelkie ćwiczenia - wykonywane zarówno indywidualnie jak i w grupach rehabilitacyjnych - powinny być wykonywane pod nadzorem lekarza, który podczas kolejnych badań za pomocą ultrasonografu czy rezonansu magnetycznego będzie sprawdzał postępy w rekonwalescencji i obserwował cofanie zmian w poddanym urazowi obszarze.

KUP ONLINE

 

* Przedstawiona cena ma charakter informacyjny i nie stanowi oferty handlowej w rozumieniu Art.66 par.1 Kodeksu Cywilnego.