Cytologia Warszawa

Cytologia jest bezinwazyjnym i bezbolesnym badaniem pozwalającym na wczesne wykrycie/wykluczenie stanu przednowotworowego szyjki macicy. Dzięki temu badaniu zapobiega się 60-80% inwazyjnego raka, gdyż wykrycie we wczesnym stadium powoduje pełną uleczalność.

Cytologia pozwala także na diagnostykę stanu nabłonka pochwy i ocenę efektywności preparatów hormonalnych. Pomaga też w leczeniu zachowawczym i operacyjnym nadżerki szyjki macicy. Cytologia to obowiązkowe badanie każdej kobiety – w ciąży, po rozpoczęciu współżycia: zawsze, a przede wszystkim regularnie.

Chcesz zrobić cytologię płynną w Warszawie? Nie wiesz, czym różni się od standardowego badania cytologicznego? Przeczytaj artykuł przygotowany przez naszych Ekspertów i umów się na cytologię w Centrum Medycznym Damiana. Zapraszamy na badanie!

Spis treści:

• Cytologia - jak przebiega?
• Rodzaje cytologii
• Interpretacja wyników cytologii
• Cytologia płynna Warszawa
• Jak się przygotować do cytologii?
• Jak często robić badanie?
• Cytologia w ciąży
• Kto pobiera cytologię płyną w Warszawie?
• Cytologia Warszawa - cena

Cytologia – jak przebiega?

Cytologia w Warszawie realizowana w Centrum Medycznym Damiana to badanie przeprowadzane w gabinecie ginekologicznym. Lekarz zakłada wziernik do pochwy, a następnie za pomocą specjalnej szczoteczki pobiera nabłonek i śluz z tarczy oraz kanału szyjki macicy. Specjalista przenosi na szkiełko każdą próbkę, a następnie oddaje do analizy. Cytolog obserwuje próbki w dużym powiększeniu, zwracając uwagę na kształt i budowę komórek.

Większość kobiet może odczuwać lekki dyskomfort podczas pobierania szczoteczka próbek. Po samym badaniu nie występują jednak skutki uboczne, poza dopuszczalnym bardzo lekkim krwawieniem. Gdyby się ono utrzymywało, wówczas należy poinformować o tym lekarza.

Cytologię może pobrać także położna. Procedura przebiega tak samo, jak w przypadku pobrania próbki przez lekarza - odbywa się na fotelu ginekologicznym.

Krwawienie po cytologii - ile trwa?

Po cytologii dopuszczalne jest występowanie plamienia - krwawienie powinno być delikatne i utrzymywać się maksymalnie do 2 dni. Jeśli plamienie jest intensywne lub trwa dłużej - należy poinformować o tym lekarza. 

Również plamienie po cytologii wykonywane w trakcie ciąży jest naturalne. Jeśli jest niewielkie i ustępuje po dobie, nie ma powodów do obaw. 

Rodzaje cytologii

Wyróżnia się dwa rodzaje badań cytologicznych:

• cytologia konwencjonalna - lekarz lub położna pobiera za pomocą specjalnej szczoteczki wymaz z szyjki macicy i przenosi materiał na szkiełko mikroskopowe. Po transporcie próbki do laboratorium wymaz oceniany jest przez cytodiagnostę;
• cytologia płynna (cytologia jednowarstwowa na podłożu płynnym LBC) - materiał zamiast na szkiełko pobierany jest do pojemniczka z płynem utrwalającym, co pozwala na uzyskanie większej ilości komórek do analizy. Cytologia płynna jest dokładniejsza, ryzyko nieprawidłowych rozmazów jest zminimalizowane.

Wyniki cytologii - co oznaczają?

Wyniki badania dostępne są już po kilku dniach. Podana jest w nich informacja o grupie cytologicznej. Im jest ona niższa tym lepiej.

• Grupa I - prawidłowe komórki powierzchownej warstwy nabłonka;
• Grupa II - spora liczba komórek zapalnych i nacechowanych zmianami zwyrodnieniowymi;
• Grupa III - widoczne w wymazie komórki dysplastyczne;
• Gruba IV - w wymazie obecne są komórki o cechach nowotworu płaskonabłonkowego przedinwazyjnego;
• Grupa V - widoczne komórki nowotworowe.

Niektóre komórki patologiczne, widoczne w badaniach wymazu, mogą przekształcić się w komórki nowotworowe. Jednak większość z nich ulegnie samoistnej eliminacji. W przypadku wyników kwalifikujących do grupy innej niż pierwsza konieczne jest omówienie z ginekologiem dalszych zasad postępowania.

Szacuje się, że nawet 75% aktywnych seksualnie kobiet jest nosicielkami wirusa brodawczaka ludzkiego - głównego sprawcy zachorowań na raka szyjki macicy. Cytologia to podstawowe badanie, stosowane w profilaktyce raka szyjki macicy i wykonywane podczas rutynowej wizyty u ginekologa. 

Nieprawidłowy wynik cytologii - co dalej?

W przypadku nieprawidłowego wyniku cytologii lekarz zaleca przeprowadzenie kolejnych badań w celu potwierdzenia lub wykluczenia zmian nowotworowych. W przypadku niejasnych wyników, badanie cytologiczne należy powtórzyć dwukrotnie w odstępach 6 miesięcy oraz wykonać test HR HPV, służący  wykrywaniu obecności DNA lub mRNA wysokoonkogennych typów wirusa HPV. W niektórych przypadkach zalecane jest wykonanie kolposkopii.

Natomiast jeśli wyniki cytologii wskazują na zmiany nowotworowe, to kolposkopia wykonywana jest zawsze. Badanie polega na oględzinach szyjki macicy w powiększeniu po zastosowaniu próby octowej i próby Schillera, czyli przemyciu szyjki macicy rozcieńczonym kwasem octowym i jodyną. Przemycie szyjki macicy preparatami ułatwia ocenę - nieprawidłowe komórki zawsze zabarwiają się specyficznie, dzięki czemu można pobrać fragmenty zmienionych tkanek do badania histopatologicznego.

Badaniami dodatkowymi są:

• morfologia krwi i badanie moczu,
• USG przezpochwowe,
• USG jamy brzusznej,
• cystoskopia,
• RTG klatki piersiowej.

Leczenie raka szyjki macicy zależy od stadium jego rozwoju. O metodzie leczenia decyduje lekarz. 

Cytologia płynna Warszawa

Cytologia na podłożu płynnym to technika cytologiczna zastępująca w ostatnim czasie powszechnie znaną, konwencjonalną cytologię. Nazywana jest inaczej cytologią cienkowarstwową lub jednowarstwową.

Odmienność tej cytologii polega na tym, że pobrany materiał nie jest od razu nanoszony na szkiełko mikroskopowe, jak w cytologii konwencjonalnej (met. PAP), lecz umieszczany w specjalnym podłożu płynnym. Tak zabezpieczony, podlega w pracowni dalszemu przygotowaniu do oceny mikroskopowej. Dzięki rozwarstwieniu wymazu możliwe jest usunięcie z niego śluzu, krwi, bakterii i innych komórek utrudniających ocenę nabłonka.

Z oczyszczonej zawiesiny pobiera się cienką warstwę materiału i umieszcza na szkiełku (co jest monitorowane elektronicznie, dzięki czemu wszystkie preparaty są jednakowe). Komórki skoncentrowane są na niedużym obszarze, dlatego łatwiej je obejrzeć i ocenić.

Opisany sposób przygotowania materiału do badania zapewnia wysoką jakość i wiarygodność wyniku, unika się bowiem nieczytelności oglądanego obrazu spowodowanej:

• nakładaniem się warstw komórek,
• zanieczyszczeniami próbki,
• wyschnięciem preparatu,
• zabezpieczeniem zbyt małej ilości komórek.

Ponadto umieszczenie wymazu w płynie minimalizuje ryzyko jego uszkodzenia w czasie transportu.

Dużą zaletą cytologii płynnej jest także możliwość poszerzenia diagnostyki poprzez wykorzystanie tej samej próbki do wykonania dodatkowych testów, służących do wykrycia m.in.: wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), bakterii Chlamydia trachomatis czy wirusów opryszczki (HSV).

Cytologia w Warszawie – jak się przygotować?

Cytologia jest badaniem, które wymaga wcześniejszego przygotowania. Jak się przygotować do badania? Otóż należy:

• zadbać o higienę miejsc intymnych, tj. podmyć zewnętrzne części narządów i krocza żelem o kwaśnym pH;
• zrezygnować z dopochwowych irygacji przed badaniem;
• zrezygnować ze współżycia seksualnego na co najmniej 24 godziny przed badaniem;
• unikać stosowania tamponów przez co najmniej 3 dni;
• 24 godziny przed badaniem nie należy poddawać się innym oględzinom ginekologicznym
• nie należy przeprowadzać cytologii w stanie infekcji sfer intymnych (upławy, swędzenie, pieczenie). Pobrany wymaz nie będzie nadawał się do oceny, a badanie będzie wymagało powtórzenia po wyleczeniu schorzenia;
• kobiety, które nie rozpoczęły współżycia seksualnego, powinny poinformować o tym lekarza przeprowadzającego badanie. Wykorzysta on wtedy cieńszy wziernik i zastosuje wyjątkowe środki ostrożności, by nie naruszyć błony dziewiczej.

W którym dniu cyklu robi się cytologię?

Zaleca się, by cytologię wykonać między 10. a 20. dniem cyklu miesiączkowego. Na cytologię należy umawiać się właśnie w tym terminie. Nie pobiera się próbek od kobiet w trakcie miesiączki.

Kiedy zrobić cytologię? 

Cytologia w Warszawie wykonywana w Centrum Medycznym Damiana to badanie profilaktyczne skierowane do każdej kobiety, która ma za sobą kontakty seksualne. Badanie cytologiczne powinno być wykonywane co 3 lata, chyba, że lekarz ginekolog zaleci inaczej. Kobiety będące w grupie ryzyka powinny ustalić indywidualnie z lekarzem, kiedy powinny zgłosić się na kolejne badanie cytologiczne.

Cytologia u dziewicy

Jeżeli pacjentka nie rozpoczęła współżycia, pierwsze badanie należy wykonać najpóźniej w wieku 25 lat.

Cytologia po menopauzie

Górna granica wieku, w którym należy poddawać się badaniu cytologicznemu nie jest określona. Regularne badania powinny przechodzić także kobiety po menopauzie. Jeśli ostatnie wyniki były prawidłowe, możliwe jest zaprzestanie badań w wieku lat 65 - 70, po uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Kto powinien robić cytologię co rok?

Badanie to powinno odbywać się co trzy lata, jednak wskazane jest wykonywanie go co roku, jeśli:

• pacjentka jest nosicielką wirusa HIV;
• ma osłabiony układ odpornościowy, ze względu na stosowanie sterydów, chemioterapię lub po przeszczepach narządów;
• leczy się z powodu dysplazji, nadżerki bądź przedrakowego stanu szyjki macicy;
• matka pacjentki stosowała syntetyczny estrogen dietylostilbestrol, popularny w latach 50. będąc w ciąży.
• pacjentka często zmienia partnerów seksualnych, co powoduje ryzyko zakażenia wirusem HPV.

Cytologia w ciąży

Cytologia u kobiet w ciąży powinna być wykonywana I i III trymestrze. Obowiązek wykonywania cytologii w trakcie ciąży jest zawarty w Standardzie Organizacyjnym Opieki Okołoporodowej. Każda kobieta, która nie miała wykonanej cytologii w ciągu 6 miesięcy przed zajściem w ciążę, powinna wykonać badanie podczas pierwszej wizyty u ginekologa. 

Kto pobiera cytologię płynną w Warszawie?

Badanie cytologii na podłożu płynnym wykonuje lekarz ginekolog podczas konsultacji bądź położna w przychodniach Centrum Medycznego Damiana przy ul. Wałbrzyskiej 46 i ul. Przy Bażantarni 8B.

Z kolei interpretacja badania odbywa się w Pracowni Centrum Diagnostyki Patomorfologicznej dr. Jarosława Wejmana, która dysponuje techniką wykonywania preparatów metodą LBC z zastosowaniem techniki SurePath amerykańskiej firmy Becton-Dickinson. Technika ta jest wymieniana w najnowszym wydaniu „The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology” – najważniejszego podręcznika w dziedzinie cytologii szyjki macicy, ustanawiającego standardy raportów cytologicznych.

Dzięki technice SurePath uzyskujemy obszar pola widzenia śr. 13 mm, który podlega ocenie cytologicznej. Zapewnia to zarówno większy komfort pracy cytomorfologa, jak i znacznie zmniejsza procent niediagnostycznych badań w stosunku do tradycyjnych rozmazów techniką PAP.

Wynik cytologii płynnej Warszawa

Wyniki badania dostępne są po 14 dniach roboczych w placówce, w której została pobrana cytologia.

Cytologia Warszawa - cena

Cena cytologii w Centrum Medycznym Damiana w Warszawie zaczyna się od 69 zł.* Badanie cytologii można wykonać w następujących placówkach:

* Przedstawiona cena ma charakter informacyjny i nie stanowi oferty handlowej w rozumieniu Art.66 par.1 Kodeksu Cywilnego.

Cytologia na NFZ w Centrum Medycznym Piaseczno

W Centrum Medycznym Piaseczno istnieje również możliwość wykonania badania cytologicznego w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia.

Badanie w ramach NFZ świadczone jest nieodpłatnie, wymagane jest jednak skierowanie od lekarza z naszej poradni ginekologicznej w CMD Piaseczno.

Rejestracja na badanie i informacja pod numerem telefonu: (22) 566 22 22. Dowiedz się więcej o badaniach i zabiegach w ramach NFZ.