Rak piersi - objawy, leczenie, rokowanie

Spis treści:

• Rak piersi - czym jest?
• Przyczyny raka piersi i ryzyko rozwoju raka piersi 
• Objawy raka piersi 
• Diagnostyka raka piersi 
• Samobadanie piersi u kobiet - jak wykonać? 
• Leczenie raka piersi 
• Profilaktyka raka piersi
• Rokowania w nowotworze piersi 
• Wsparcie psychoonkologiczne w czasie leczenia raka piersi

Rak piersi - czym jest?

Rak piersi to najczęściej diagnozowany nowotwór złośliwy u kobiet, zarówno w Polsce, jak i na świecie. Rozwija się z komórek nabłonka przewodów lub zrazików gruczołu piersiowego. Może wystąpić również u mężczyzn, choć jest to znacznie rzadsze.

Każdego roku na całym globie diagnozuje się ponad 2 miliony nowych przypadków, a w Polsce liczba ta sięga około 20 tysięcy.  Światowe statystyki wskazują, że wskaźnik przeżywalności wzrasta – obecnie aż 90% kobiet z rakiem piersi w Europie i USA przeżywa co najmniej 5 lat po diagnozie. Rak piersi diagnozowany jest zazwyczaj u kobiet po 50 roku życia, ale w ostatnich latach obserwowany jest wzrost zachorowalności również u młodych kobiet.

Bez leczenia rak piersi nieuchronnie prowadzi do śmierci, a jego tempo wzrostu zależy od indywidualnych cech biologicznych – może postępować powoli lub bardzo szybko. Eksperci zalecają przede wszystkim działania profilaktyczne, które umożliwiają włączenie leczenia raka piersi na wczesnym etapie.

W dużej mierze, każda  z nas, kobiet powinna wiedzieć jak rozwija się rak, obserwować swój organizm, wdrażać profilaktykę i prowadzić zrównoważony tryb życia.

Zachęcamy do zapoznania się ze szczegółami oferowanego przez Nas pakietu "Profilaktyka raka piersi"

Przyczyny raka piersi i ryzyko rozwoju raka piersi 

Objawy raka piersi 

Zarówno nowotwór piersi, jak i łagodne guzy piersi mogą nie dawać objawów na wczesnym etapie. Zmiany te są często wykrywane przypadkowo podczas badań profilaktycznych, takich jak mammografia czy USG piersi. W miarę rozwoju, nowotwór niszczy tkanki gruczołu piersiowego, okoliczne struktury, a w zaawansowanych przypadkach może prowadzić do owrzodzeń skóry. Gdy dojdzie do infekcji lub masywnego krwawienia, może to przyspieszyć śmierć pacjenta. Jeśli rak nie zostanie opanowany we wczesnym stopniu zaawansowania, tworzy przerzuty do innych narządów, co dodatkowo zmniejsza szanse na wyleczenie. 

W miarę wzrostu guza mogą pojawić się bardziej zauważalne symptomy, takie jak:

• asymetria piersi,
• wciągnięcie skóry lub brodawki sutkowej,
• zaczerwienienie skóry piersi,
• jednostronny wyciek z brodawki sutkowej,
• najczęstszy objaw – guz w piersi. Około 65%-76% przypadków raka piersi objawia się obecnością guza. Zwykle jest on twardy, o nieregularnej powierzchni, dobrze wyczuwalnych granicach, i najczęściej bezbolesny,

• zmiany w brodawce sutkowej - mogą obejmować wyciek, wciągnięcie, pogrubienie, zmiany zabarwienia lub owrzodzenia,

• zmiany skórne - skóra na piersi może stać się zaczerwieniona, z obecnością twardego nacieku, owrzodzenia, a także wciągnięć. Objaw „skórki pomarańczowej” zazwyczaj świadczy o raku piersi w stadium raka zaawansowanym,

• powiększenie węzłów chłonnych - zmiany nowotworowe mogą obejmować również pobliskie węzły chłonne, co może być objawem raka piersi,

• przerzuty do odległych narządów - zaawansowane stadia raka piersi mogą objawiać się przerzutami, które mogą dawać objawy w innych częściach ciała,

Regularne badania profilaktyczne, samobadanie, mammografia, USG piersi są kluczowe w wykrywaniu raka piersi na wczesnym etapie, zanim pojawią się zauważalne objawy.

Diagnostyka raka piersi 

Największym problemem w związku z występowaniem tego nowotworu okazuje się późna diagnostyka, co przekłada się na wysokie współczynniki umieralności. Dlatego tak ważne są badania przesiewowe i profilaktyczne. 

W diagnostyce raka piersi podstawową metodą obrazowania piersi pozostaje mammografia, skuteczna u kobiet w wieku 50-69 lat. Dla młodszych pacjentek zaleca się USG piersi z oceną dołów pachowych (Ultrasonografia piersi), które lepiej ocenia piersi o gęstej strukturze. Najnowsze technologie, jak mammografia 3D z tomosyntezą, pozwalają na dokładniejsze badanie dzięki uzyskaniu szczegółowych obrazów wewnętrznej struktury piersi. Innymi nowoczesnymi metodami są elastografia, oceniająca twardość tkanek, oraz rezonans magnetyczny piersi, charakteryzujący się wysoką czułością w wykrywaniu zmian niewidocznych na innych badaniach.

Biopsję gruboigłową wykonuje się w celu sprawdzenia czy guz jest złośliwy i jaki to typ nowotworu. 

Wczesne wykrycie raka piersi znacząco zwiększa szanse na skuteczne leczenie i pełne wyleczenie.

Każda niepokojąca zmiana powinno być sprawdzona przez lekarza ginekologa w kierunku raka piersi. 

Samobadanie piersi u kobiet - jak wykonać? 

Regularne badanie palpacyjne piersi to kluczowy sposób, aby szybko wykryć ewentualne zmiany. To proste, a zarazem bardzo ważne narzędzie w walce z tym najczęstszym nowotworem złośliwym. 

Kiedy wykonywać? 

Najlepszy czas na samobadanie to tydzień po menstruacji, kiedy piersi nie są obrzmiałe ani bolesne. W okresie menopauzy, najlepiej wybrać stały dzień w miesiącu, aby nie zapomnieć. 

Jak przeprowadzić samobadanie piersi u kobiet? 

Rozpocznij badanie od pozycji stojącej przed lustrem. Unieś ręce nad głowę i przyjrzyj się dokładnie swoim piersiom i budowie piersi.  Co widzisz? Sprawdź, czy obie piersi mają zbliżony kształt i rozmiar, czy skóra wygląda gładko, zbadaj najpierw lewą pierś, potem prawą. Zwróć uwagę na ewentualne zmiany w kształcie, asymetrię, zaczerwienienia, dołeczki na skórze lub brodawkach, zmiany w obrębie skóry piersi. Obracaj się delikatnie na boki, aby zobaczyć piersi z różnych kątów.

Kiedy stoisz pod prysznicem, Twoje dłonie będą łatwo ślizgać się po skórze, co ułatwia badanie. Uniesioną rękę połóż za głową, a drugą zacznij delikatnie badać pierś po stronie uniesionej ręki. Posługuj się opuszkami palców, wykonuj okrężne ruchy, od obwodu w kierunku brodawki, stopniowo zmniejszając kółka. Następnie delikatnie naciskaj na różne miejsca piersi, sprawdzając, czy nie czujesz żadnych guzków, zgrubień lub stwardnień.

Połóż się wygodnie na plecach. Rękę po tej samej stronie, co badana pierś, połóż za głową. Pod drugą rękę możesz podłożyć poduszkę, aby lepiej wyczuwać tkanki piersi. Tak jak pod prysznicem, diagnozuj delikatnymi, okrężnymi ruchami. Skup się również na okolicy pachy – sprawdź, czy nie czujesz guzków lub zgrubień w dołach pachowych. To równie ważny obszar!

Sprawdź także brodawki, delikatnie je naciskając. Zwróć uwagę, czy nie wydobywa się z nich żadna wydzielina – szczególnie, jeśli jest krwista lub mleczna, gdy nie karmisz piersią.

Co powinno zwrócić Twoją uwagę? 

Guzki (nawet bezbolesne), zaczerwienienie skóry, owrzodzenia, wyciek z brodawki, zmiana kształtu lub wielkości piersi. Skóra przypominająca "skórkę pomarańczową" czy wciągnięte brodawki to również sygnały, na które musisz reagować.

 W razie wątpliwości umów wizytę u jednego z naszych specjalistów.

Leczenie raka piersi 

Pierwszym krokiem w terapii tego najczęściej występującego nowotworu złośliwego jest szczegółowa diagnostyka, która pozwala ocenić charakter nowotworu oraz jego stopień zaawansowania i postawienie diagnozy. Po dokładnej analizie możliwe jest opracowanie indywidualnego planu terapii, dostosowanego do potrzeb danej pacjentki.

O wyborze metody leczenia decyduje zespół specjalistów, którzy wspólnie opracowują strategię działania. Jak zaznaczają eksperci, najlepsze rezultaty osiągają ośrodki wyspecjalizowane w leczeniu raka piersi.

W przypadku raka przedinwazyjnego leczenie zazwyczaj obejmuje zabieg chirurgiczny lub operację oszczędzającą pierś, wspomaganą radioterapią, bądź też wykonanie mastektomii, czyli amputacji piersi. Jest to radykalna forma leczenia chirurgicznego, która polega na usunięciu całej piersi, a często także brodawki i otoczki, a nie fragmentu piersi. Zazwyczaj stosuje się ją, gdy nowotwór rozprzestrzenił się na znaczną część piersi, przekraczając jedną czwartą jej powierzchni. W niektórych przypadkach mastektomia jest jedynym możliwym rozwiązaniem terapeutycznym. Współczesna medycyna znacznie zredukowała inwazyjność tej metody i poprawiła możliwości rekonstrukcji piersi po zabiegu, co znacząco wpływa na komfort i jakość życia pacjentek.

W leczeniu wczesnych stadiów raka piersi stosuje się różne metody, w tym chirurgię, radioterapię, hormonoterapię, chemioterapię oraz leczenie anty-HER2, które ukierunkowane jest na konkretne białko związane z rozwojem nowotworu.

W IV stadium zaawansowania raka piersi leczenie koncentruje się głównie na leczeniu systemowym, czyli działaniach obejmujących cały organizm. Wybór konkretnej metody zależy od charakterystyki molekularnej guza, ocenianej podczas biopsji gruboigłowej.

Chirurgia onkologiczna jest podstawową metodą leczenia raka piersi. Dowiedz się więcej o dostępnych procedurach: Chirurgia onkologiczna – leczenie nowotworów piersi.

Rokowania w nowotworze piersi 

Rokowania w terapii raka piersi są bardzo obiecujące, zwłaszcza przy wczesnym wykryciu choroby. Rak sutka jest jednym z najlepiej poznanych nowotworów, a postępy terapii sprawiają, że coraz więcej pacjentek osiąga pełne wyleczenie.

W przypadku wczesnego raka piersi odsetek 10-letnich przeżyć wynosi ponad 70%, co jest bardzo dobrym wynikiem w porównaniu z innymi nowotworami. Oznacza to, że większość pacjentek, u których choroba została wykryta na wczesnym etapie zachorowania na raka piersi, może żyć wiele lat po zakończonym leczeniu.

Najważniejszymi czynnikami, które wpływają na rokowania, są stopień zaawansowania nowotworu i jego podtyp biologiczny. Im wcześniejszy etap choroby, tym większe szanse na wyleczenie. Ponadto, nowoczesne metody leczenia są coraz lepiej dopasowane do specyficznych cech nowotworu.

Rokowania mogą się różnić w zależności od rodzaju raka piersi. Na przykład nowotwory, które nie mają receptorów hormonalnych (tzw. potrójnie ujemny rak piersi), mogą wiązać się z większym ryzykiem wznowy, ale dzięki postępom w terapii również dla tych pacjentek dostępne są coraz skuteczniejsze metody leczenia.

Profilaktyka raka piersi