Żółtaczka u noworodka

Żółtaczka u noworodka

Wiele osób spodziewających się dziecka obawia się żółtaczki u noworodka. U około 80% noworodków donoszonych obserwujemy tzw. żółtaczkę fizjologiczną, czyli zażółcenie skóry niewymagające leczenia.

Lek. med. Justyna Tołłoczko
pediatra w Centrum Medycznym Damiana

Żółtaczka jest to zazółcenie powłok skórnych spowodowane podwyższonym stężeniem bilirubiny we krwi. Jest to objaw często obserwowany w okresie noworodkowym, będący formą adaptacji do życia pozałonowego związaną z koniecznością wymiany hemoglobiny płodowej, potrzebnej w życiu płodowym, na hemoglobinę typu dorosłego niezbędną do prawidłowgo zaopatrywania tkanek w tlen po urodzeniu.  W związku z tym dochodzi do rozpadu krwinek czerwonych. Powstaje w nadmiarze bilirubina, która musi być usunięta z organizmu.

Wolna bilirubina jest zagrożeniem dla mózgu, dlatego powinna połączyć się z albuminami a następnie  po przemianach w wątrobie wydalona przez przewód pokarmowy z kałem. U zdrowego noworodka prawidłowe stężenie albumin jest w stanie zwiazać nawet bardzo  dużą ilość powstającej z rozpadu erytrocytów bilirubiny. Istnieją  jednak czynniki, które powodują nasilenie omawianych pracesów np. zwiększony rozpad krwinek czerwonych. Następstwem tego jest taki wzrost steżenia bilirubiny, który wymaga leczenia. 

Wskazania do lecznia czyli do fototerapii  zależą od długości życia (np w godzinach), stężenia bilirubiny oraz występowania czynników ryzyka. Wydane w 2015 roku przez Polskie Towarzystwo Neonatologiczne (PTN) standardy leczenia żółtaczek oparte są na wytycznych między innymi Amerykańskiej Akademii Pediatrii. W opiece na oddziale noworodkowym zalecane jest monitorowanie zażółcenia skóry dzieci przy pomocy nieinwazyjnego pomiaru przezskórnego. W karcie wypisowej z oddziału neonatologicznego powinien być wpisany wynik badania przezskórnego lub oznaczenia w surowicy krwi bilirubiny w dniu wypisu. Ulatwia to bardzo ocenę dynamiki żółtaczki przez położną i lekarza  opiekujacego się noworodkiem po wypisie ze szpitala.

Żółtaczka u noworodka

Na wizycie patronażowej zawsze należy zwrócić uwagę na zażółcenie powłok skórnych. Pomocne w ocenieniu żółtaczki jest stosowanie schematu Kramera i /lub pomiaru bilirubinometrem. Pozwala to na ograniczenie pobrań krwi u dziecka. Jednak jezeli konieczne jest oznaczenie  stęzenia bilirubiny w surowicy krwi (TSB) należy pamiętać o oznaczeniu również stężenia bilirubiny bezpośredniej. Jeżeli  otrzymany wynik nie wskazuje na koniecznosć leczenia to należy monitorować dalsze nasilenie żóltaczki. W razie narastania stężenia  bilirubiny  i konieczności rozpoczęcia leczenia należy skierować dziecko do Poradni Neonatologicznej lub Izby Przyjeć szpitala, w którym się urodziło. W każdym gabinecie lekarza rodzinnego powinny się znajdować wskazania do leczenia żółtaczek zgodnie ze wspomnianym standardem PTN.

W leczeniu żóltaczek okresu noworodkowego  stosowana  jest fototerapia czyli  światła o odpowiedniej długości fal, emitowanego przez specjalne lampy. Nie stosuje się gotowania lub pasteryzowania pokarmu, odstawiania karmienia piersią i karmienia mieszankami, podawania luminalu,pojenia wodą lub glukozą. Należy pamiętać, że u dzieci karmionych wyłącznie piersią zażółcenie skóry możemy obserwować do końca 3. miesiąca życia. Ale dziecko takie powinno być pod ścisłym nadzorem lekarza, który wykluczył inne przyczyny przedłużającej się żółtaczki.

Zadaj Pytanie

Poniższy formularz kontaktowy nie służy do udzielania porad medycznych.

Informacje podstawowe dotyczące przetwarzania danych osobowych w celach marketingowych
  • Administrator danych: Centrum Medyczne Damiana Holding Sp. z o.o., Wałbrzyska 46, 00-739 Warszawa
  • Cele przetwarzania: marketing własnych produktów i usług [w tym profilowanie]; marketing produktów i usług Medicover Polska ** [w tym profilowanie]
  • Podstawy prawne przetwarzania: Twoja zgoda
  • Prawa związane z przetwarzaniem danych: prawo do wycofania zgody na przetwarzanie danych osobowych; prawo dostępu do danych osobowych; inne prawa, o których mowa w szczegółowej informacji o przetwarzaniu danych
  • Odbiorcy danych: Podmioty przetwarzające dane osobowe w imieniu Centrum Medyczne Damiana Holding Sp. z o.o.

Szczegółowe informacje o przetwarzaniu Klauzula informacyjna dla Centrum Medycznego Damiana Holding Sp. z o.o.

** Medicover Sp. z o.o., Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa, Medicover Forsakrings AB (Publ.) Spółka Akcyjna-Oddział w Polsce, Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa, Medi Partner Sp. z o.o., Cybernetyki 19, 02-677 Warszawa, Medvit Sp. z o.o., Puławska 42b, 05-500 Piaseczno, DentaCare Sp. z o.o., Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa, Centrum Medyczne Damiana Holding Sp. z o.o., ul. Wałbrzyska 46, 02-739 Warszawa, CareExperts Sp. z o.o., Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa, INVIMED-T Sp. z o.o., ul. Rakowiecka 36, 02-532 Warszawa, Medicover Benefits Sp. z o.o., Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa, RehasportClinic Sp. z o.o., ul. Górecka 30, 60-201 Poznań, OK System S.A. ul. Postępu 14, 02-676 Warszawa.

* pola wymagane

Partnerzy

Centrum Medyczne Medicover Medicover Senior Allianz SIGNAL IDUNA TU INTER Polska S.A. Compensa TUZDROWIE UNIQA Saltus Medisky

Centrum Medyczne Damiana Warszawa

Szukaj

Facebook CMDYouTube

Copyright © Centrum Medyczne Damiana 2018

 
   
Umów wizytę Znajdź lekarza Zadaj pytanie
 
 
Rozpocznij czat

Centrum Medyczne Damiana

Online

W celu uruchomienia czatu prosimy o podanie imienia i nazwiska oraz zaakceptowanie regulaminu: